기관지동맥 색전술의 임상적 고찰과 객혈환자의 간호 및 효과

목차

1. 서론

2. 종류

3. 객혈의 주요 원인 및 질환
1) 원인
2) 질환

4. 증상

5. 치료

6. 간호

7. 기관지 동맥 색전술(Bronchial Artery Embolization)

본문내용

1. 서 론
객혈(각혈, hemoptysis)은 성대이하부위의 기도 즉 기관-기관지나 폐실질에서 기원되는 혈담이나 혈액을 배출하는 것을 말하며, 객담에 혈액이 약간 묻어 나오거나 붉은 색으로 착색되는 소량의 객혈로부터 1일 100ㅢ 이상의 대량 객혈에 이르기까지 다양하다.
객혈되는 양에 따라 24시간이내에 10-20ml인 경우 소량객혈, 20-100ml일 경우 중등도 객혈, 100-600ml 이상을 대량객혈(massive hemoptysis)이라 한다.
객혈은 출혈 그 자체로도 위험할 수 있지만 출혈의 양이 많아 배출되는 혈액이 폐포 내로 흡인되거나 혈액이 기도 내에서 응고되는 경우 기도 폐쇄를 유발하여 질식으로 인한 저산소혈증으로 사망에 이를 수도 있습니다. 이와 같은 대량 객혈에 의한 사망 위험은 원인 질환과는 무관하게 출혈량과 출혈 속도, 폐내에 흡인된 출혈량 및 폐의 호흡할 수 있는 예비능력과 밀접한 관련이 있습니다.
소량 또는 중등도 객혈은 출혈의 원인에 대한 철저한 진단이 일차 목표이나 대량객혈에 있어서는 우선적으로 기도를 확보하여 효과적인 산소 공급과 환기가 이루어질 수 있도록 응급처치를 시행하여야 합니다.

2. 객혈 종류
- 감염성 객혈: 기관지 확장증,만성폐쇄성폐질환(특히 만성 기관지염),폐농양,폐렴 등
- 종양성 객혈: 기관지 기원의 종양,전이성 종양
- 심폐혈관성 객혈: 폐색전증, 폐경색,폐동정맥기형,승모판협착증,원발성 폐동맥고혈압
- 폐포 출혈성 객혈: 류마티스성 질환, 혈관염 등

* 폐혈관
폐는 폐동맥과 기관지동맥에서 이중 관류를 받고 있는데, 객혈환자의 혈관 조영술 소견상 기관지동맥에서의 출혈은 88%로 객혈은 대부분 기관지 동맥에서 일어난다. 병리학적으로 기관지동맥은 폐실질 병변이 있을 때 확장되거나 사행성으로 변형되고, 동맥류를 형성하며, 특히 기관지확장증에서는 기관지동맥과 폐동맥의 직접 문합이 이루어져 폐동맥압이 증가하면서 객혈을 유발한다.

참고자료

· 없음