[여성간호학 A+]분만1기 간호역할극!! 시나리오+간호과정2개(통증&불안)/교육자료까지 100%첨부됨****

목차

1. 시나리오

2. 간호과정
1) 자궁수축과 관련된 통증
2) 분만에 대한 지식부족과 관련된 불안

3. 교육자료
1) 라마즈 호흡법
2) 분만 Q&A

본문내용

(손을 씻고 물품을 준비한다. 커튼을 친다.)

간호사: 안녕하세요. 간호사 OOO입니다. (손을 씻는다) 환자분 성함이 어떻게 되세요?

환 자: 이초산이요.

간호사: (환자 팔을 보며) 등록번호 확인할게요. (확인 후) 네, 이초산님 맞으시네요.
환자분 현재 통증이 있으시다구요? 그러면 숫자가 0에서 10이 있을 때 현재 느끼시는 통증 정도는 몇 점이세요?

환 자: (표정을 찡그리며) 8점이요. 배가 아파요..

간호사: 어떻게 아프신지 자세히 말씀해주실 수 있나요?

환 자: 5시간 전에는 10분 간격으로 아팠는데 1시간 전부터 5분 간격으로 배가 아파요.

간호사: 자궁이 수축하면서 통증이 생길 수 있어요. 복부를 만져서 자궁 수축의 기간, 강도, 간격을 보도록 하겠습니다. 혹시 통증이 얼마나 지속 되나요?

<중 략>

사정(자료수집)
【주관적 자료】
“배가 아파요..”
“5시간 전에는 10분 간격으로 아팠는데 1시간 전부터 5분 간격으로 배가 아파요.”
“1분 넘게 아픈 것 같아요. 아...”

【객관적 자료】
대상자는 자궁수축동안 얼굴을 찌푸리면서 끙끙 앓는 소리를 냄
NRS 통증 사정 시 8점
5시간 전부터 10분 간격으로 labor pain있어 오다가 1시간 전부터 5분 간격으로 자궁수축 빈도가 증가하고 규칙적이 되면서 강도도 강해져서 병원에 입원함

간호계획 및 수행
【목표】
⓵ 대상자는 1시간 이내 통증수치(NRS)가 6점이하로 떨어진다.
⓶ 대상자는 통증이 있을 때 대처하는 방법(호흡법, 체위변경)을 이해하고 실천하여 통증이 감소된 것을 구두로 말할 수 있을 것 이다.

【계획】
⓵ 매 30분마다 V/S을 측정한다.
⓶ 레오폴드 촉진법을 수행한다.
⓷ 자궁수축의 특성을 사정한다.
⓸ NRS 척도를 통해 통증의 정도와 특성을 사정한다.
⓹ 호흡법을 상황에 맞게 직접 시범을 보이며 교육한다.
⓺ 산모의 자세를 반좌위로 취하도록 돕는다.
⓻ 산부를 격려하여 지지적인 간호를 제공한다.
⓼ 의료인의 지시에 따라 통증완화를 위해 약물을 투여한다.

참고자료

· 없음