[성인간호학] A+ 만성 담낭염 담낭절제술 간호과정 간호진단 케이스 스터디 chronic cholecystitis laparoscopic cholecystectomy case study

소개

A+ 받은 케이스 자료입니다.
문헌고찰부터 간호사정 간호과정까지 꼼꼼하게 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 해부생리
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료

Ⅱ. 복강경 담낭절제술 표준 진료 과정

Ⅲ. 간호사정
1) 간호력
2) 진단적 검사 결과
3) 식단 및 약물치료 현황

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
◆ 진단명 : chronic cholecystitis 만성담낭염
◆ 수술명 : laparoscopic cholecystectomy 복강경 담낭절제술

[담낭의 구조] 담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이다. 한 번에 약 20~60mL 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150mL이다. 담낭은 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다.

[담낭의 기능] 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관으로 배출하여 총담관을 통과한 후 십이지장으로 흐르게 한다. 담낭에서는 담낭벽을 통해 수분 · 염화소듐과 대부분의 전해질을 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축시킨다. 담낭은 지방 음식이 작은 창자로 들어와서 콜레시스토키닌(CCK)의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다. 콜레시스토키닌은 담낭의 수축을 자극하는데, 이 과정은 Oddi 괄약근을 이완시켜 담즙을 십이지장으로 흘러들어가게 하여 음식물과 섞이게 한다.

[정의] 만성담낭염은 담석에 의한 담낭의 만성적인 염증에 의해 복부팽만감 · 상복부 불쾌감 · 지속적이고 경미한 통증을 일으키는 질환을 말하며 대부분 담석증 때문에 발생하게 된다.

<중 략>

[진단방법] 복부에 통증과 압통이 있고 열이 나면서 혈액검사에서 백혈구가 증가된 환자의 경우 다음과 같은 검사를 시행한다.
① 복부 초음파 검사 (Ultrasonography)
초음파 검사는 담석을 진단하는데 가장 중요한 검사법이며, 담도확장을 인지하는데 매우 유용한 검사법이다. 그러나 담석의 크기가 너무 작거나 담낭 내에 담즙이 너무 부족한 경우에는 진단이 부정확할 수도 있다. 담석 주변으로 음향음영과 환자의 위치변화로 중력에 의한 담석의 움직임이 확인되는 경우 진단율은 100%에 가깝다.
② 담낭조영술 (Cholecystogram, Cholescintigraphy)
특수한 요오드 조영제를 투여하여 일정시간동안 엑스레이를 담낭에 투사하여 영상을 얻는다. 담낭의 운동과 담낭관의 폐쇄를 보기위한 검사법이다.

참고자료

· 없음