모성간호학실습-자궁근종으로 자궁적출술(TLH)받은 대상자 case A+ (간호과정 꼼꼼히 기재)

소개

깐깐한 교수님 밑에서 저의 피, 땀, 눈물로 오로지 책으로만 보고 작성했습니다.
간호계획에서 진단적지시 치료적지시 교육적지시, 이론적근거 또한 모두 갖추었습니다.
이 case를 갖고 conference에 참석한다면 이제껏 보지 못한 탄탄한 간호과정을 뽑낼 수 있을 뿐더러 뼈 솟까지 더러운 완벽주의자(교수님)의 미소를 보실 수 있을 겁니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
가. 자궁근종
1. 원인 및 위험요인
2. 증상
3. 치료적 관리
4. 간호관리
나. 자궁적출술
1. 자궁적출술의 정의
2. 유형
3. 방법
4. 합병증
5. 간호

Ⅱ. 자료수집
1. 일반적 간호정보
2. 임상 검사 (Laboratory Test)
3. 진단적 검사
4. 최종진단명
5. 치료과정
6. 수술 후 경과

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
자궁근종(uterine myoma)은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 자궁근종은 생식연령기의 여성의 20~25%에서 발견되며, 35세 이상 여성의 40~50%에서 보고되며 호발 연령은 40~50대이다. 인종에 따라 백인 여성의 발생 빔도는 5명 중 1명인 반면, 흑인 여성의 발생빈도는 3명 중 1명으로 흑인 여성이 높으며 아시아 여성은 백인과 유사한 빈도를 보이고 있다.

1. 원인 및 위험요인
자궁근종의 원인은 현재까지 정확하게 알려져 있지 않으나 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. 이외에 가족적 경향도 있고, 임신중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보이므로 여성호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있으나 원인이라고 말할 수는 없다. 자궁근종은 초경이 빠를수록 발생위험이 높아지고, 출산력이 있는 경우 위험이 감소하여 4~5명의 출산력이 있는 경우에 미산부와 비교해서 70~80%의 위험도 감소가 보고되고 있다. 자궁근종은 호르몬 의존성 종양이므로 에스트로겐이 증가하는 조건, 즉 임신 중이거나 에스트로겐 함유 경구피임제 사용, 폐경기 호르몬요법을 받는 여성에서 위험도가 증가된다. 또한 비만과 자궁근종과 밀접한 관계가 있어 과체중 여성이 3배 이상 위험요소를 가지는 것으로 보고된다.
■ 유형
자궁근종은 자궁벽의 어느 부위에서나 발생가능하다. 대부분 체부의 근층에서 발견되지만 드물게 자궁인대, 자궁하부 또는 자궁목에서도 발생한다. 근종의 발생부위에 따라 자궁내막 바로 아래에서 생겨 자궁강내로 폴립처럼 돌출한 점막하근종(submucosal myoma), 자궁근층내 존재하는 근층내근종(intramural myoma), 장막 아래 생긴 장막하근종(subserosal myoma)으로 분류된다.
장막하근종은 늘어져서 육경(pedicle)을 형성하는데, 이것이 광인대 사이에 존재할 경우 인대내근종(intraligamentary myoma)이 되기도 한다. 자궁근종은 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있어 자궁내막 또는 자궁경관폴립(cervical polyp)과 쉽게 감별된다.

참고자료

· 이영숙 외, 현문사, 여성건강간호학2(2014), P419~428
· 양선희 외, 현문사, 기본간호학1(2014), P364
· 양선희 외, 현문사, 기본간호학2(2014), P82~83
· 원종순 외, 현문사, 간호과정과 비판적 사고(2015), P192~197