PROM과 sepsis case study

목차

Ⅰ. 환아의 간호력(History Taking)

Ⅱ. 문헌고찰(Discription of Disease)
1. 조기양막파열 (premature rupture of membranes, PROM)
2. 신생아 패혈증 (neonatal sepsis)
3. 신생아 황달 (Neonatal Jaundice)

Ⅲ. 간호과정(Nursing Process)
1. 기초자료
2. 입원기간 중에 시행된 진단적 검사
3. 입원기간 중에 시행된 치료
4. Nursing Care Process Note
5. 간호과정

Ⅳ. 투약(Oral, parenteral medication and fluid administraion)

Ⅴ. 특수치료(Special Treatment)

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
분만 진통이 규칙적으로 오기 전에 양막이 터져 양수가 나오는 것을 말하는데 파수되었다고 표현하기도 한다. 임신 초기부터 말기까지 어느 시기에나 올 수 있으며 주로 말기에 많이 온다. 임신 20주 이후 산모의 5-10%는 진통이 오기 전에 양수가 먼저 나오는데 70-80%는 만삭에 생기며 조산의 약 30%는 양막 조기 파열 때문이다.
2. 원인
대부분 원인 불명으로 갑자기 생긴다. 양막이 터지기 전에 대변을 보는 것처럼 몸에 힘을 쓰거나 배를 다치거나 진통이 오는 등 관계될만한 일이 없을 때가 대부분이다. 자다가도 생기고 다니다가도 생길 수 있다.

(1) 양막의 강도
체질에 따른 개인차가 있으며 만삭에 가까울수록 자궁 입구가 부드러워지는 것과 비슷하게 양막의 강도는 줄어든다. 한 번 양막 조기 파열로 조산 경험이 있는 사람은 다음에도 재발할 가능성이 높다.
(2) 자궁의 압력
양막의 어느 한 부분이 약해져 있는 상태인데 이 부분에 큰 압력이 가해질 때 파열될 가능성이 많다. 양수 과다증이나 다태아에서 압력을 많이 받으면 파열될 가능성이 있다.
(3) 화학적 변화
다른 원인으로는 자궁 입구나 다른 곳에서 나온 염증 등과 관계되는 어떠한 물질의 작용으로 생기는 화학적 변화로 양막이 분해되어 파열될 가능성도 있다. 또는 압력과 화학 작용이 동시에 작용할 가능성도 있다.
(4) 산부의 연령
(5) 다산부
(6) 흡연
(7) 조산
3. 증상
① 질을 통해서 더운물이 “푹”하고 꽤 많이 나오는 것이다. 그리고 나서는 조금씩 계속 또는 이따금씩 나온다.
② 한꺼번에 많이 나오거나 증상 없이 처음부터 가끔 조금씩 나오는 산모가 많은데 꽤 많이 나오면 따뜻한 느낌을 받는다.
③ 양수는 탁하거나 끈적끈적한 냉이나 피가 없는 이슬과 달리 대개는 소변과 비슷한 맑은 물의 형태이면서 소변과 달리 힘을 주지 않아도 나오는 것이 다르다.

4. 진단
(1) 무균적 질경검사
질후원개(posterior fornix of vagina)에서 액체가 고여 있는 것을 확인.

참고자료

· 아동간호학 총론, 김영혜 외, 현문사, 2010
· 아동건강간호학①, 김희숙 외, 군자출판사, 2008
· 발달단계별 아동간호학, 이화자 외, 정담미디어, 2003
· 신생아간호, 김미예 외, 군자출판사, 2008
· 아동간호학 총론, 김미예 외, 수문사, 1999
· 소아과학, 홍창의, 대한교과서, 2008
· 한눈에 알 수 있는 소아과학, Lawrence Miall 외 2인, 임인석 역, 이퍼블릭, 2008
· 산과학, 대한산부인과학회, 군자출판사, 2007
· 산부인과학 지침과 개요, 대한산부인과학회, 군자출판사, 2008
· 의약품집 Drug Formulary, 건양대학병원, 2008
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 아동간호임상매뉴얼, 이화자 외, 수문사, 2001
· 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교 출판부, 1995
· 아동간호실습메뉴얼, 이애경 외, KMS