불안(Anxiety) 간호진단, 간호과정 [A+]

소개

『불안 (Anxiety)』간호과정에 대해 총정리 된, 지침서로 사용 가능한 자료입니다.

'간호사정 & 이론적근거'는 진단적 중재 부분에 사용하실 수 있고,
'간호계획 및 중재 & 이론적근거'가 매우 자세하게 되어있어서
『불안 (Anxiety)』을 간호 진단으로 내린 케이스에 인용해 쓰시거나 조금만 수정해서 활용할 수 있어요. 또한 불안을 간호진단으로 내려야 할지 판단이 안 서는 경우에도 좋아요.

가장 일반적이면서도 중요한 내용 위주로 꼭 필요한 내용이라 분명 도움이 될거라고 생각합니다.
에이뿔 받으세요 ^^

목차

1. NANDA 간호진단: 불안 (Anxiety)
ⅰ) 정의
ⅱ) 관련 요인
ⅲ) 특성
ⅳ) 간호 목표 예시

2. 간호 사정 & 이론적 근거 (6개)
ⅰ) 간호 사정
ⅱ) 이론적 근거

3. 간호 계획 및 중재 & 이론적 근거 (28개)
ⅰ) 간호 계획 및 중재
ⅱ) 이론적 근거

4. 참고문헌

본문내용

1. NANDA 간호진단: 불안 (Anxiety)
ⅰ) 정의
1) 자율신경반응을 수반하는 막연한 불편감 또는 두려운 느낌(그 원인은 종종 특정한 것이 아니거나 대상자에게 알려지지 않은 것).
2) 위험이 예상 될 때 느껴지는 걱정스러운 느낌.
3) 다가오는 위험을 경고하는 신호이며 이를 통해 위협에 대응하는 조치를 취할 수 있게 함.

ⅱ) 관련 요인
1) 개인경제상태의 변화 및 악화
2) 환경의 변화 또는 환경으로부터의 위협
3) 건강 상태의 변화 및 악화
4) 상호작용 양상의 변화
5) 가족관계, 인간관계, 역할상태의 변화
6) 스트레스
7) 알코올 또는 약물, 물질 남용
8) 충족되지 않은 욕구
9) 자아개념에 대한 위협
10) 죽음에 대한 위협
11) 생의 목표 및 가치에 대한 무의식적인 갈등
12) 유전
13) 상대의 불안이 전이 및 전염되는 상태
14) 상황 위기, 성숙 위기

ⅲ) 특성
1) 행동적 특성
생산성 감소, 삶에서 일어난 변화에 대한 우려를 말로 표현함, 불면증, 안절부절못함, 목적 없이 배회하거나 움직임, 초조함, 조심스러워 하고 경계심을 보임, 눈 마주치기를 피함
2) 정서적 특성
염려, 걱정, 후회, 당황, 자기중심적임, 불안정, 과도한 흥분, 고통스럽고 지속적인 무기력
3) 인지적 특성
혼돈, 집중력 저하, 기억력 저하, 학습 및 문제 해결 능력이 감소, 불특정한 결과에 대한 두려움, 지각영역 감소
4) 교감 신경계와 관련된 신체적 특성
식욕부진, 설사, 입마름, 얼굴의 홍조, 심장이 두근거림, 심혈관계 흥분, 혈압과 맥박 및 호흡수의 증가, 호흡 곤란, 반사항진, 동공 확대, 표재성 혈관 수축, 떨림, 긴장
5) 부교감 신경계와 관련된 신체적 특성
복통, 피로, 오심, 빈뇨, 긴박뇨, 기절, 맥박 및 혈압 감소, 수면장애

ⅳ) 간호 목표 예시
대상자는 (기간 명시: 예- 3일 이내에, 5일 이내에, 퇴원 전까지),
1) 본인의 불안한 감정과 대처 방법을 말로 표현할 것이다.

참고자료

· (개정된 최신 난다간호진단 2015-2017 자료) Nursing Diagnoses 2015-2017 – Definitions and Classification, 10th Edition (Nanda International)
· Canadian Textbook for the support worker(Third Canadian Edition)-Mosby's
· 정신 간호학 – 현문사
· 정신 간호학 – 수문사
· 포널스's 포켓시리즈 간호진단 – 포널스 출판사
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – JMK
· 미국 정신과 협회(American Psychological Association): 『The State-Trait Anxiety Inventory(STAI)』 (Link:
· http://www.apa.org/pi/about/publications/caregivers/practice-settings/assessment/tools/trait-state.aspx)
· 엔클렉스 참고서: LIPPNCOTT Q&A Review for NCLEX_RN
· 해외간호진단 가이드북원서: Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide – Lippincott Williams & Wilkins (Wolters Kluwer)