임신성 당뇨병

소개

임신성 당뇨병에 대한 케이스스터디입니다.

목차

Ⅰ. 질병연구 - Gestational Diabetes Mellitus
Ⅱ. 관련 기사
Ⅲ. 최신 치료 경향
Ⅳ. 최신 논문 - 임신성 당뇨 임부의 혈당조절을 위한 포괄적인 생활양식조절 코칭 프로그램의 효과
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병연구 - GDM
임신성 당뇨병은 임신동안 처음 발생되는 탄수화물 대사 장애로 대개 임신 말기에 나타나며 경한 당내성, 식후 고혈당이 특징이다. 대부분 임신이 끝나면 사라지나 다음 임신 시 재발하거나 추후 제 Ⅱ형으로 발전할 수 있다. 최근 전 세계적으로 비만 인구의 증가, 임산부 고령화 추세와 더불어 제 2형 당뇨병 및 임신성 당뇨병의 발병은 증가하고 있다. 인슐린의 사용과 신생아 치료법의 향상에 따라 당뇨병 임신부와 태아의 건강은 많이 향상 되었지만 여전히 임신 중 당뇨병은 임신부와 태아의 단기적인 건강은 물론 장기적인 건강에도 영향을 미치기 때문에 임신 전부터 출산 후 까지 지속적인 관리가 필요한 중요한 질환이다.

1. 정의
임신으로 인한 생리적 변화에 의해서 임신 중에 발생하였거나 발견되는 내당능 장애(110~120 mg/dL)를 말한다. 주로 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 태아에게 손상이 초래되나, 드물게는 임신 초기에도 고혈당증이 발생하여 태아손상을 일으킬 수 있다.

《 임신성 당뇨병 위험인자 》
√ 과거에 임신성 당뇨병이 있었던 경우
√ 가족력이 있는 경우(특히 직계가족)
√ 비만한 경우(비만도120% 이상) : 80kg 이상인 경우
√ 나이가 30세 이상의 임부
√ 다산인 경우
√ 다태임신인 경우
√ 거대아(4.5kg)를 출산했던 경우
√ 공복 혈당 장애가 있는 경우 공복 : 110-125mg/dl / 식후 2시간 : 140mg/dl 이하
√ 내당능(당뇨병 전단계의 한 형태) 장애가 있는 경우

2. 병태생리
임신 중에는 모체와 태아에게 적절한 영양공급을 위해 당대사에 변화가 생겨 공복 시 저혈당증, 고인슐린혈증, 식후 고혈당증이 나타난다. 이런 변화의 기전으로 인해 임신이 진행되면서 인슐린 민감도가 떨어지기 시작하고 임신 후반기에는 태반에서 분비되는 여러 가지 호르몬(락토젠, 에스트로겐, 프로게스테론)들이 혈당조절에 필요한 인슐린 작용을 억제하여 혈당이 상승한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, “제8판 모성간호학 여성건강간호학 Ⅱ”, 수문사, 2016
· 대한산부인과학회, “넷째판 산부인과학 지침과 개요”, 군자출판사, 2015
· 이영순 외, “제3판 여성건강간호학 Ⅱ”, 현문사, 2014
· 하영수 외, “모성신생아 · 여성건강간호학(Ⅱ권)”, 신광출판사, 2013
· 대한산부인과학회 의학정보 – 임신성당뇨
· 임신성 당뇨 원인은 우울
· (?)http://www.yonhapnews.co.kr/bulletin/2016/09/20/0200000000AKR20160920051700009.HTML
· 프탈레이트 노출, 임신 유산ㆍ임신성 당뇨 위험 ↑ http://www.beautynury.com/m/news/view/74909/cat/10/cat2/10400/page/30
· 임신성 당뇨 환자, 수유해야 하는 이유 https://www.hkn24.com/news/articleView.html?idxno=156967
· 대한산부인과학회, “넷째판 산부인과학 지침과 개요”, 군자출판사, 2015
· 임신성 당뇨 관리…이젠 기술이 관리한다 http://techholic.co.kr/archives/57264
· 당뇨환자에 짬뽕·찌개를…‘맛없는 병원밥’ 편견을 깬 스타트업
· http://www.dt.co.kr/contents.html?article_no=2016061702101076817001
· 고정미, 이종경. (2014). 임신성 당뇨 임부의 혈당조절을 위한 포괄적인 생활양식조절 코칭 프로그램의 효과. Journal of Korean Academy of Nursing, 44(6), 672-681.