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소개

정신간호학실습 케이스입니다. 조현병환자 사례연구한 것으로 거의 직접 면담으로 작성하였고 약물이나 과거력등은 병원 EMR을 참고하고 말씀하신 것들은 직접 이야기를 하면서 작성하여 정말 잘되어있습니다. A+은 당연히 받았고 정신간호 쪽에 관심있어 더 열심히 작성하였고 지금까지 작성한 케이스 중 가장 공을 들였고 잘했다고 자신합니다.

목차

1.문헌 고찰

2.간호과정 적용
1) 간호사정
(1) 인적사항
(2) 건강력
(3) 과거병력 및 정신과력
(4)약물복용력
(5) 가족력
(6) 개인발달력
(7) 정신상태 검사
(8) 정신사회적 사정
(9) 신체사정
(10) 임상적 검사결과
(11) 안전
(12) 치료
2) 간호 진단, 계획, 수행, 평가

3) 출처문헌

본문내용

1. 문헌고찰
정의
⦁망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환
⦁사고의 장애나 감정, 의지, 충동 따위의 이상으로 인한 인격 분열의 증상.
⦁현실과의 접촉을 상실하고 분열병성 황폐를 가져오는 질환.
⦁뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능 장애이다.

원인
문헌조사
뇌에는 사고, 감정, 행동을 조절하는 수많은 신경전달물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달한다. 정신분열병 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질의 신경전달과정에 이상이 생겨 증상이 나타나게 되는데 도파민이 활성되면 망상, 환청, 혼란된 사고가 나타나게 된다. 생물학적 소인의 상당 부분은 유전적 영향을 받을 것으로 생각된다. 정신분열병은 가족력이 있는 경우가 있으며 여러 연구 결과를 종합해 볼 때 유전적 경향이 있는 것으로 생각된다. 일반인은 평생 병에 걸릴 가능성이 1%인데 반해, 부모나 형제 중 한 사람이 환자일 경우 발병률이 5-10% 정도로 일반 인구에 비해 높고 부모 모두가 정신분열병 환자일 경우 자녀가 정신분열병에 걸릴 가능성은 40% 정도로 매우 높게 보고되고 있다. 그러나 100% 유전되는 것은 아니다. 부모가 환자인 경우라도 자녀가 질병이 없을 수도 있으며 가족 중에 환자가 없더라도 발병할 수 있다. 정신분열병 그 자체가 유전된다기보다는 쉽게 병에 걸릴 수 있는 소인이 유전되는 것으로 생각되며 여기에 환경적 요인이 더해져서 발병한다.

사례대상자
23살에 밥 대신 술만 하루 종일 드시다 쓰러진 후 증상이 나타남.
도파민의 신경전달과정에 이상이 생겨 도파민의 활성화.

증상
문헌조사

문헌조사
정신분열병의 발병은 서서히 진행하여 주된 증상은 환청, 망상, 이상 행동, 횡설수설 등의 증상과 감정이 메마르고 말수가 적어지며 흥미나 의욕이 없고 대인관계가 없어지는 등 증상이 나타나는 경우가 있다. 정신분열병 환자는 흔히 환각을 경험한다.

참고자료

· 김수진 외 공저(2016), 제2판 정신건강간호학, 현문사
· 박후남 저(2016), 성과기반 정신간호학 실습교육, 현문사
· 강미자 외 공저. (2006). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
· 정신간호학 실습지침서 학생용
· 킴스온라인 – www.kimsonline.co.kr
· 약학정보원 - www.health.kr
· 네이버 지식 백과