신생아 황달 case study , 황달 간호과정, 광선요법 간호과정

목차

I. 서론

II. 환아 질병의 전반적 과정 요약

III. 문헌 고찰
1. 관련 질병에 대한 문헌의 개요
2. 특수처치 및 관리와 관련된 문헌 고찰

IV. 간호과정
1. 기초자료
2. 간호진단 및 간호중재

본문내용

I. 서론
신생아에서 황달은 생후 24시간이후에 흔히 보이는 증상 중의 하나로 피부에 빌리루빈이 침착되어 피부가 노랗게 되는 경우이며, 만삭아 60%, 미숙아 80%에서까지 발견된다.
흔한 질환인 황달은 대부분 문제를 일으키지 않지만, 빌리루빈 수치가 높은 경우 중추신경계 손상과 같은 심각한 문제가 될 수 있다. 이번 간호사례를 통해 neonatal jaundice에 대한 정확한 지식을 학습하고 그에 맞는 간호와 치료법을 알아보고 좀 더 구체적이고 전문적인 지식을 습득하고자 본 사례를 연구하게 되었다.

II. 환아 질병의 전반적 과정 요약
2017년 7월 30일 37주 4일 NSVD, 3100g으로 본원에서 출생한 남자아기,
생후 55시간된 환아로 전신이 노랗고 금일 시행한 경피적 빌리루빈 수치 검사 (미놀타)에서 14.6mg/dL 측정되어 발바닥에서 capillary total bilirubin 검사 시행함.
검사결과 혈청 빌리루빈 18.1mg/dL 확인됨. neonatal jaundice 진단 하에 핵 황달 가능성 있어 close observation하고 photo-therapy 시행을 위해 입원결정 되어 NICU에 입실함.

III. 문헌 고찰
1. 관련 질병에 대한 문헌의 개요
정의
•neonatal jaundice: 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

해부/생리/병리
•원인
혈색소 70%가 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 신생아 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 발생

•병태생리
헤모글로빈→ ➀heme/globin으로 분해
globin-단백질 성분
신체 내에서 재활용
heme-빌리루빈 생성
➁불포합, 지용성인
간접빌리루빈+혈청알부민

참고자료

· 이화자 외, 아동간호임상매뉴얼, 출판지 : 수문사, 2001, 광선요법page.
· 김미예 외, 신생아간호학, 출판지: 수문사 2014, 신생아 황달 page.
· 최현숙 외, 신생아 질환, 출판지 : 웅진재단 2016 황달 page.