성인간호학실습) 수술실 case study (수술명 : PrPD)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 수술과정(Procedure)
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

위험요인 : 간 내 담도암의 발생빈도는 연령이 증가함에 따라서 증가하며, 남성에서 여성보다 약간 더 높게 호발 된다. 잘 알려진 위험인자들로는 간 내 담석, 원발성경화성담도염(담도의 자가면역성 염증성 질환), 선천성담도기형(담도낭 또는 칼로리병), 간흡충(간디스토마), 그리고 과거에 조영제로 사용되었던 이산화토륨(thorotrast)에 노출 등이 있다.
현재로는 담도암의 발생 기전을 정확히 알지 못하지만 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여한다고 생각된다. 몇 가지 두드러지는 것을 보면 다음과 같다.

- 나이
: 담도암은 50~70대 연령층에서 많이 발생한다.

- 간흡충 감염
: 간흡충은 민물고기를 날로 먹었을 때 감염될 수 있는 기생충의 하나로, 담도 벽에 붙어서 산다. 치료되지 않은 만성 감염은 담도암으로 발전할 수 있다. 간흡충 감염 유병률은 우리나라와 태국 등 아시아 지역에서 특히 높다.


- 기타
: 그 밖에 가능성이 제시된 위험인자로 간 내 담석증, 담관낭종이나 췌담관 합류이상 같은 선천성 기형, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담도염, 선천성 간섬유증 등이 있으나, 아직 정확하게 알지는 못한다. 담관낭종이란 담관이 원형 또는 타원형으로 풍선처럼 확장되는 선천성 질환이고, 췌담관 합류이상은 췌액 즉 이자액을 나르는 관인 췌관(이자관)과 담관이 정상적 합류 장소인 십이지장 유두부에서가 아니라 십이지장 벽 바깥에서 합쳐져 공통관을 이루는 바람에 췌액의 담도 내 역류가 가능해지는 상태를 말한다. 한편 원발성 경화성 담도염은 간 내외의 담도에 염증과 섬유화 및 협착을 일으키면서 점진적으로 진행되는 병이다.
그리고 담도계 발암물질에 노출될 가능성이 있는 직업을 가진 사람들, 예컨대 고무‧항공기‧화학약품‧자동차 공장 종사자는 일반인보다 담도암 발생 위험도가 큰 것으로 알려져 있다. 담도암 발생 빈도는 서구에 비해 동양권, 특히 우리나라에서 높은데, 이는 우리나라에 담도결석과 간흡충증 환자가 많기 때문이다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 차영남,장효순,이정옥 외 11명 / 현문사
· 성인간호학 상권 / 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 / 현문사
· 세브란스 병원
· http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/hepatobiliary_pancreas_surgery/treatment/view.asp?con_no=75526&page=&SearchField=&SearchWord=
· 국가정보포털 마취
· http://health.mw.go.kr/Main.do
· 국가암정보센터
· http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer.jsp?cancerSeq=3773&menuSeq=3780&viewType=all&id=cancer_020112000000
· KMLE 약품/의약품 정보
· http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=47532&c=4eccfe601b208060088bf10860138816