A+ 폐렴, COPD간호과정 Pneumonia, Known COPD case study

소개

A+ 받은 폐렴, COPD case 입니다.
간호진단은 9개 내렸고 그 중 4개 간호과정했습니다.
혈액검사 등 기본검사는 모두 하였고 호흡기질환대상자 관련된 검사도 하여서
호흡기계 간호사정부분에 도움 많이 되실것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (폐렴 & COPD)
ⅰ. 폐렴
1. 질병의 정의
2. 질병의 병태생리
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상 및 합병증
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
ⅱ. COPD
1. 질병의 정의
2. 질병의 병태생리
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상 및 합병증
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 자료수집
1. 환자 간호력
2. 신체검진
3. 검사소견
4. 약물 투여 기록
5. 의사의 치료내용 정리

Ⅲ. 간호진단 목록 & 우선순위 설정
1. 의미 있는 자료의 수집
2. 간호진단 목록
3. 우선순위 설정

Ⅳ. 간호과정
1. 흉곽 팽창 변화, 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
3. 감염과 관련된 고체온
4. 산소요법, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
■폐렴 (Pneumonia)
1. 정의
- 폐렴이란, 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인해 발생하는 폐포, 세기관지와 같은 폐실질 조직의 부종을 초래하는 염증과정이다.
- 폐렴이 발생하면 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기고 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2.병태생리
- 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다.
- 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되고, 간질강, 폐포, 세기관지에서 발생한다.
- 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포 벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 페포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.

3.원인과 위험요인
- 원인균에는 지역사회에서 감염된 원인균과 병원에서 감염된 폐렴의 원인균으로 나눌 수 있다. 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴, 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. 폐의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.
- 노인, 요양소 거주자, 입원 대상자, 기계적 환기 대상자에게 발생빈도가 높다. 늦은 가을과 겨울에 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생빈도가 높고, 이는 병원에서 발생하는 폐렴보다 더 흔히 발생된다.

➀지역사회에서 감염된 폐렴 (지역사회에서 감염되었거나, 입원한지 48시간 이전에 발생)
▶원인균
•Streptococcus pneumoniae (폐렴구균)
•H. influenza
•Chlamydophila pneumoniae
•Mycoplasma 폐렴

참고자료

· 조경숙 외(2016), 성인간호학(상) 제 6판, 현문사
· 조경숙 외(2016), 성인간호학(하) 제 6판, 현문사
· 김금순 외(2015), 핵심건강사정 임상증상별 접근, 수문사
· 양선희 외(2014), 기본간호학Ⅱ 수정판, 현문사
· 성미혜 외(2015), 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사
· https://goo.gl/images/NmPTvG
· https://goo.gl/images/BtRl5Q