인공호흡기간호[ventilator mode]

목차

1. 인공 호흡기 환자의 간호
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 목적
Ⅲ. 적응증
Ⅳ. 인공호흡기의 환기방식
Ⅴ. 모드별 setting parameter(Servo-I)
Ⅵ. ALARM
Ⅶ. 합병증
Ⅷ. 인공호흡기 환자 간호
Ⅸ. 기계적 환기 환자의 준비와 지속 결정과 관련된 일반적 간호중재

2. 인공호흡기 중단시기

본문내용

Ⅰ. 정의
: 환자의 환기 기능이 나빠져 환자의 호흡만으로는 혈액가스 교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계 장치를 이용하여 인위적으로 호흡시키는 것이며, 손상된 폐를 치료하는 것이 아니라 폐가 호흡 과정을 회복할 수 있을 때까지 환기를 제공하는 것이다.
 
Ⅱ. 목적
- 폐포 환기를 유지 및 개선시키기 위함
- 호흡운동의 부담을 줄여 주고 심근의 부담을 감소시키기 위함
- 동맥혈 산소화를 유지 및 개선시키기 위함
- 호흡에 드는 노력을 감소시키고 안위증진을 도모하기 위함
- 호흡근육의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위함
- 적절한 가습을 유지시켜주기 위함
 
Ⅲ. 적응증
① 일차적인 지표
㉠ 심한 저산소증 : PaO2 <60mmHg with FiO2 >50%
PaO2의 일반적인 guideline(FiO2  21%, 60세 이하)
PaO2 80~100mmHg : acceptable range
PaO2 <80mmHg : mild hypoxemia
PaO2 <60mmHg : moderate hypoxemia
PaO2 <40mmHg : severe hypoxemia
㉡ 임박한 환기부전
• 폐포 환기의 손상 :약물과다, 신경계 질환, status asthmaticus
• Apnea : 신경근육 질환, 근이완제나 호흡억제제 약물의 사용
㉢ 급성 환기 부전 : PaO2 >50mmHg, pH <7.30, Apnea
㉣ 예방적 목적의 환기를 위한 지지
• 폐합병증 위험 감소 : 뇌손상, 지속되는 shock
• 수술 후의 care : 개심술 등 복잡하고 지연되는 major surgery
㉤ 환기의 기계적 부전
• 신경근 질환
• 중추신경계 질환
• 중추신경계 억압(약물 독성, 호흡기 억제제, 심정지)
• 골격계 근 질환
• 환기를 위해 필요한 압력이 변화되는 흉곽의 비효율성(흉곽손상과 흉곽기형)
② 임상적인 지표
㉠ 혈액 가스분압
• PaO2 <60mmHg
• PaCO2 >50mmHg

참고자료

· 없음