[성인간호] 경막하출혈 (Subdural Hemorrhage) 사례보고서, 케이스 스터디

목차

I. 서론
1. 질병에 대한 설명

II. 본론
1. 건강력
2. 검사결과
3. 약물조사
4. 간호과정 기록지
5. 참고 문헌 (Reference)

본문내용

I. 서론
1) 정의
대개 연결정맥의 파열로 인해 생긴다. 출혈이 되어 뇌에 압력을 가하기 까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 출혈하는 것을 외상성 경막하출혈(trausmatic subdural hemorrhage)이라고 한다.
대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다.
경막하출혈을 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하출혈의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

① 급성 경막하 출혈(Acute SDH)
: 손상후 48-72시간 이내에 징후가 나타나며 뇌좌상이나 열상과 관련된다
증상 - 급성 경막위혈종과 유사하나 흔히 정맥성 출혈(교정맥)이 많으므로 증상의 발현과 진행이 다소 느림.
- 손상후 무의식이 되거나 손상 범위에 따라 의식 수준은 다양
- 두개내압 상승 증상이 나타남
② 아급성 경막하 출혈(Subaute SDH)
: 심한 좌상에서 적은 합병증이며 두부손상 후 의식회복이 되지 않음을 의심한다
3-20일 뒤에 징후가 나타남
증상 - 급성 경막하출혈과 유사
- 급성과 아급성 경막하 출혈은 흔히 뇌손상과 관련되어 사망률이 높다.
- 두개술로 경막하 응혈을 제거해야 한다.
- 두개내압 조절과 호흡 기능을 주의 깊게 모니터링 해야한다.
③ 만성 경막하 출혈(Chronic SDH)
: 두부외상을 받고 3주이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비 등의 증상이 나타나거나 증세는 이미 있었지만 경미하여 대증치료(symptomatic treatment)를 받아오다가 증상이 악화되어 정밀 검사나 수술로 혈종이 확인되었을 때를 말한다. 남자에 많으며 호발연령은 50세 이상이다.
▶ 위험요소
 Head injury
 Very young or very old age

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보 / 건강백과
· 성인간호학(상) / 전시자 김강미자 외/ 2011.01 / 현문사
· Medical-Surgical Nursing (Hardcover / 8th Ed.) / Black, Joyce M., Hawks, Jane Hokanson / Elsevier Science Health Science
· 사진자료 – 구글검색