[성인간호학 컨퍼런스 CASE STUDY] 폐렴 pneumonia 문헌고찰 간호과정 실습A+자료

목차

I. 서론

II. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 간호과정 적용
1.사례소개
2. 대상자에게 적용할 수 있는 간호진단 5가지
3. 간호과정

본문내용

I. 서론
우리나라의 통계를 보면 폐렴에 의한 사망이 10만 명 당 9.4명으로 전체 연령에서는 사망 원인의 10위를 차지하고 있지만 70세 이상에서는 6위를 차지한다. 미국에서는 65세 이상에서 5번째로 많은 사망원인이다.
이와 같이 폐렴은 세심하고 정확한 관찰과 충분한 회복시간을 가지면 대부분의 대상자는 제대로 회복할 수 있으나 특히 노인에서는 매우 위험한 질병이다. 노인이나 만성 질환자들은 회복되는 기간도 상대적으로 길어지며 합병증 발생률 또한 높다. 중환자실로 입원해야 하는 중증 폐렴은 사망률이 35-50%에 이르므로 신속한 진단과 치료가 필요하다.
폐렴에 대한 정확한 지식과 기술을 겸비하여 합병증과 전염을 예방하고 대상자의 안위를 증진시키기 위해 살펴볼 필요가 있다.

II. 문헌고찰
1. 정의
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로 노인, 요양소 거주자, 입원 대상자, 기계적 환기 대상자에게 가장 높게 발생한다. 늦은 가을과 겨울에, 감기로 인해 지역사회에서 감염되는 빈도가 높다. 지역사회에서 감염된 폐렴은 병원에서 감염된 폐렴보다 더 흔히 발생하며, 항생제요법에 효과적으로 반응한다. 병원에서 감염된 폐렴은 사망률이 20~50%에 이른다.

2. 병태생리
● 염증: 간질강, 폐포, 세기관지에 발생
● 발병과정:
병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식 시작→ 세균 번식 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들 나타남→ 백혈구가 폐포 내로 이동→ 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴→ 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산→ 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생.
● 염증성 섬유소와 부종→ 폐 경직, 폐 신장성과 폐활량을 감소→ 표면활성제의 생산 감소→ 폐 신장성이 더욱 감소→ 무기폐→ 폐의 환기부족으로 저산소혈증→ 빈맥, 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등 발생
● 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 농양을 만들고, 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킴

참고자료

· 성인간호학(상), 현문사, 2014, 조경숙 외
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013, 차영남 외
· 국가암정보센터, (www.cancer.go.kr)
· 국가건강정보포탈, (health.mw.go.kr)