[성인간호학실습] 척추협착증(spinal stenosis) 및 추간판탈출증(HIVD, Herniated intervertebral disc) 환자 간호 케이스 스터디

소개

정형외과 실습 시 척추협착증 및 추간판탈출증(허리디스크) 환자 간호 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ 서론
1 연구의 목적 및 연구 개괄
2 문헌고찰
2.1 Spinal stenosis
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
2.2 HIVD : Herniated Intervertebral disc
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료

Ⅱ 본론
1 대상자 간호 사정
1.1 일반적 사항
2 Operations
2.1 Decompression and PLIF
2.2 Operation summaries
2.2.1 Findings and Procedure
3 진단검사 소견
3.1 임상 병리 검사 : Pre operation
3.2 임상 병리 검사 : Post operation
4 Medication Review
5 간호진단

Ⅲ 결론

본문내용

1 연구의 목적 및 연구 개괄

2013년 7월 22일부터 2주간의 성인간호학 외과 영역 실습을 OOO병원 정형외과 병동에서 진행하게 되었다.
본 실습에서는 정형외과의 특성상 주로 수술 전후의 간호와 Pain control에 대해 관찰하고 공부할 수 있었다.
사고로 인한 Fracture 환자를 제외하고 눈에 띄는 것은 노인 연령층의 Femur neck fracture와 Spine의 문제였다.
그 중 내가 지정 받게 된 케이스 대상자는 2013년 7월 24일부터 입원 중이신 58세의 OOO 님으로 요추부위의 spinal stenosis와 HIVD로 진단받아 수술을 위해 입원하신 분이셨다.
Spine에 발생하게 되는 문제는 적절한 중재를 받지 않으면 시간이 지날수록 척추 전반과 다리까지 이어지는 통증과 ADL에 장애를 유발할 수 있다.
특히 최근 우리 나라의 고기 전반의 식생활과 비만한 인구의 증가를 고려하면 이러한 문제는 곧 삶의 질과도 연결될 수 있는 문제이다.
따라서 이러한 질병에 대한 이해를 바로 하고 적절한 중재와 수술에 대한 일반적 지식을 정리하기 위하여 본 사례 연구를 진행하게 되었다.
자료 수집은 2013년 7월 25일부터 7월 29일까지 본 병원의 EMR 자료와 담당간호사 선생님의 인터뷰 그리고 환자와의 대화를 통하여 수집하였다.

2 문헌고찰

2.1 Spinal stenosis

1) 정의

척추관(spinal canal) 및 추간공(intervertebral)이 좁아져 요통과 하지에 신경 증상을 일으키는 경우이다.
척추관은 상부 요추에서는 타원형 내지 삼각형이지만 하부로 갈수록 좁아지며 특히 제5요추는 깊고 좁아서 퇴행성 변화로 인하여 척추 후 관절이 비후되면 쉽게 신경이 압박된다.

2) 원인

Spinal stenosis는 선천적으로 척추관이 정상보다 좁게 태어난 사람이 젊을 때는 이상이 없다가 나이가 35세 혹은 40세 이상이 되어, 뼈와 인대의 변성이 겹쳐서 일어나는 수가 있는데 35세 전에는 비교적 드물다.

참고자료

· 신경림 외, 『성인간호학1』, 현문사, 2010
· 신경림 외, 『성인간호학3』, 현문사, 2010
· 이영희 외, 『성인간호학3』, 정담미디어, 2011
· 킴스 온라인 “http://www.kimsoline.co.kr“