모성간호학/여성건강간호학/케이스 스터디/조기파막/PROM/간호 과정

목차

1. 간호사정
2. 비정상 자료 목록(abnormal data list)
3. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
4. 간호문제 목록지(Nursing Diagnosis list)
5. 개념도(Concept Care Maps)
6. 간호계획, 수행, 평가

본문내용

(5) 간호계획, 수행, 평가
간호문제/간호진단 1번: 미숙아 출산 가능성과 관련된 불안
일반적 목표(General Goal): 대상자는 출산과 관련한 불안이 완화될 것이다.
행동 성과 목표: 대상자는 5/31까지 미숙아 출산과 관련된 불안이 완화되었다고 말로 표현한다.

간호전략(간호계획)
1. 재사정
1-1) 대상자가 현재 자신과 태아의 상황 및 치료 과정과 관련한 불안을 말로 표현하도록 돕는다.
- 대상자의 활력징후를 정기적으로 측정하고(듀티에 따라 1시, 7시 등) 대화를 나누며 대상자와 라포를 형성한다.
- 대상자가 편안한 시간에 대상자에게 다가간다.

2. 중재/ 처치
2-1) 대상자의 불안에 공감적 태도를 보인다.
2-2) 대상자가 불안을 완화할 수 있도록, 치료 과정에 대하여 대상자가 궁금해하는 정보를 제공한다.
- Kardex와 간호기록을 사정한 내용을 바탕으로 입원 후 지금까지 감염 반응 완화, 태아 정상 등 상태가 안정되고 있음
- 추가적인 합병증 예방을 위해 처치가 이루어지고 있음을 설명
- 현재 투약되고 있는 약물 : Hartman Inj 용액, 항생제, 철분제
- Bed Rest 및 항색전 스타킹 적용
- 주기적인 V/S 및 FHT, 진통 측정
- pad counting 등

3. 추가 사정
3-1) 대상자가 불안이 완화되었는지 사정한다.
3-2) 대상자가 산모와 태아 상태, 치료 과정과 관련하여 궁금한 점이 있는지 질문한다.

간호수행 및 환자 반응
1. 재사정
대상자의 활력징후를 측정하고 간호사선생님의 라운딩 시 함께하며 대상자와 접촉 기회를 늘리고, 대상자와 대화를 나누며 라포를 형성하였다.

2. 중재/ 처치
5/31 대상자가 내진실에서 검사를 마치고 돌아왔을 때, 병상으로 데려다 드리며 대화를 나눌 수 있었다. “검사 결과는 괜찮대요. 그렇지만 아직은 지켜보자고 하시네요.” “처음에 양수 나왔을 때 얼마나 놀랐는지 몰라요.

참고자료

· 이경혜, 김혜영 외 (2016). 여성 모성간호학. 서울 : 신광출판사.
· 여성건강간호교과연구회 (2016). 제8판 여성건강간호학 Ⅱ. 파주 : 수문사.
· 하영수, 이경혜 외 (2009). 모성신생아·여성건강간호학 Ⅱ. 서울 : 신광출판사.
· Donna Ignatavicius, M. Linda Workman. (2013). 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ. 박정숙 외 공역. 서울 : 엘스비어 코리아.
· NANDA International. (2013). 간호진단 정의와 분류 : 2012 - 2014. 고일선 외 공역. 서울 : 정담미디어.
· 차영남 외 5명. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.