호흡기계, 신경계 병태생리 및 간호 (건강사정, ventilaor mode포함)

소개

내과중환자실,신경계중환자실 실습시에 작성한 자료 이며, 모두 A를 맞으며
칭찬받았던 자료 입니다. 병태생리부터 간호, 주의점, 건강사정, 인공호홉기 이용법
신경계와 호흡기계 모두 있어서 이자료 하나면 충분히 이용가능합니다.

목차

1. 호흡기계
2. 인공 환기기 모드, 적응증 및 관리
3. 중환자실에서의 감염관리
4. 중환자실 환자 건강사정

본문내용

호흡기계는 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액 균형, 체온 조절 등에 영향을 주며 상부기도와 하부기도로 나눈다 .
1) 상부기도 : 비강, 부비동, 인두, 후두로 구성되어있으며 산소를 외부에서 폐로 운반하는 통로 역을 한다.
2) 하부기도 : 기관, 기관지 모세기관지, 폐로 구성된다.
3) 호흡 보조근육 : 사각근, 흉쇄유돌근, 승모근과 흉근이 포함된다.
4) 호흡운동
- 공기는 압력이 높은 곳에서 낮은곳으로 이동한다. - 공기의 흐름은 압력 차이에 비례하며 저항에 반비례 한다.
- 대기압 이하의 압력을 음압[negative pressure]이라고 한다.
- 흡기 시에는 폐 내압이 대기압 보다 낮고, 호기 시에는 폐 내압이 더 높다.
- 흡기시 : 늑골(상승), 횡경막(하강), 공기(폐로 들어옴), 흉강(넓어짐), 흉강압력(낮아짐), 폐(팽창함)
- 호기시 : 늑골(하강), 횡경막(상승), 공기(나감), 흉강(좁아짐), 흉강압력(높아짐), 폐(수축)

* 흡기
공기의 흡입은 흉곽 확장과 횡격막 수축에 의해 흉강 용적이 확대되어 폐포 내압이 대기압보다 낮아 폐내로 공기가 수동적으로 유입되기 때문에 일어난다. 늑간근과 횡격막을 주 호흡근이라고 하며, 정상 호흡에서 주로 이용하여 호흡한다.
* 호기
- 흡기시 수촉되었던 횡격막과 늑간근이 이완할 때 탄성반동으로 인하여 횡격막과 폐가 본래의 위치로 되돌아 오는 것을 말한다. 흉곽의 운동에 의한 호흡을 흉식 호흡, 횡격막의 운동에 의한 것을 복식호흡이라고 한다.

5) 폐순환 : 우심실 - 폐동맥 - 폐모세혈관(가스교환) - 폐정맥 - 좌심방
6) 가스교환 : 분압차에 의한 확산원리로 산소-이산화탄소간 가스교환이 이루어진다.
7) 환기 : 흡기동안 횡격막 근육과 늑간근의 수축으로 횡격막이 내려오고 흉곽은 위로 끌어올려서 늑막내압은 더욱 음압이 되고 대기 중의 공기가 폐로 들어온다. 호기동안 호흡근이 이완하고 폐와 흉곽이 수축되기 전의 위치로 돌아오면서 폐내압이 양압이 되어 공기가 밖으로 나가게 된다.

참고자료

· 중환자 간호 / 김남영 외 7명 / 현문사 / 2009년
· 기본간호학 제4판 / 변영순 외 6명 / 계측문화사 / 2009년
· 기본간호학 KNLE / 김연희 외 공저 / 예당북S / 2011년
· 성인간호학 제 5판 <상> / 전시자 외 9명 / 현문사 / 2010년