아동간호학 실습, PED CASE- febrile seizure 열성경련

소개

아동간호학 PED CASE 입니다.
간호과정 강의하셨던 교수님 피드백 수정본입니다.
칭찬들었었고 A+받았습니다.
그대로 가져다 쓰셔도 됩니다.
인수인계는 안쓰셔도 되고 쓰셔도 됩니다.
하시면 좋아하는 교수님들이 많아서 해봤고, 칭찬들은 인수인계입니다.

목차

1. 사례보고서
2. 진단명 자가학습
3. 인수인계 RDS
4. 간호과정

본문내용

[1. 질병에 대한 문헌고찰]
열성발작은 긴장성/간대성 발작의 한 유형으로 보통 39〫℃를 넘는 갑작스런 고열을 동반한다. 보통 생후 6개월~5세 사이의 아동에게서 나타난다. 주로 열성발작에 대한 가족력이 있으며 상기도 감염, 폐렴, 인후염, 요도감염, 중이염, 홍진, 뇌막염과 같은 감염을 주로 동반한다. 하지만, 뇌수막염, 뇌염과 같은 중추신경계의 감염에 의해 경련이 유발되었거나 평소에 경련성 질환을 앓고 있는 환자들에게서 발생하는 것은 열성 경련이라고 하지 않는다.발작은 주로 자가조절적이며 발작 후 증상이 15분 이내로 24시간 이내에 재발하지 않는다. 그러나 복잡한 열성발작은 병소가 흩어져있고, 하루에도 여러 번 재발하며 30분 이상 지속될 수도 있다. 열성발작은 원인이 밝혀지지 않고 있다.

<진단>
아동이 확실히 발작이 있는지 확인하고, 발작의 원인을 밝히고, 발작의 유형을 밝혀내는 것이다. 이 과정은 부모나 목격자로부터 자세한 내력을 알아내는 것으로 시작한다. 또한 자세한 건강력ㅇ르 살펴 질병의 유무, 약물복용, 입원경력, 유독성 물질에의 노출 등이 있었는지 확인하고 이전에도 발작 경험이 있었는지 확인해야 한다. 어떤 발작은 유전과 관련이 있으므로 가족력을 조사하는 것도 중요하다. 발작 전에 전조가 있었는지 판단하는 것도 중요하다.

<검사>
전형적인 열성 경련의 경우에는 진단을 위한 특별한 검사는 대개 필요하지 않으나 비전형적인 경우에는 상황에 따라 뇌척수액 검사, 뇌파검사, 뇌 MRI 등의 검사가 필요할 수 있다.

<치료>
열성 경련을 겪은 환자들이 외래나 응급실에 도착하였을 때는 이미 경련이 멈춘 상태가 많고 지속 시간이 짧아 대부분의 경우 경련에 대한 약물 치료는 필요하지 않다. 발열의 원인 질환에 대한 치료가 필요하고, 앞으로 있을 열성 경련을 예방하기 위해 항경련제를 복용할 필요는 없다.

<간호관리>
발작이 있는 아동을 간호하는 데는 많은 책임이 따른다. 아동의 경련이 심한 경우 기도와 충분한 산소가 반드시 확보되어야 한다. 처방된 약물은 조심스럽고 능숙하게 주입되어 하며, 주입속도, 심폐모니터링의 필요성, 잠재적인 역효과 등을 염두에 두어야 한다.

참고자료

· 김희순 외, 아동간호학1, 수문사
· 김희순 외, 아동간호학2, 수문사
· 기본간호학1, 수문사
· 기본간호학2, 수문사
· Comparison of behavior modification with and without swaddling as interventions for excessive crying
· 곽애리, 아동 보호자의 열성경련에 대한 지식, 염려 및 관리, 조선대학교 ,2013
· 박혜림, 학령기 이전 아동 어머니의 가정에서의 발열관리 지식과 수행, 경상대학교, 2016