성인간호학 실습, 정형외과 실습 케이스-DJD(Degenerative joint disease), 슬관절전치환성형술TKRA

소개

성인간호학 내과 CASE 입니다.
간호과정 강의하셨던 교수님 피드백 수정본입니다.
칭찬들었었고 A+받았습니다.
그대로 가져다 쓰셔도 됩니다.

목차

1. 과거력, 간호력
2. 의사 치료 계획
3. 병동에서 자주 쓰인 약물
4. 진단명 자가학습
5. 신체력
6. 각종 LAB DATA
7. 의식사정
8. 간호과정 CLUSTERING
9. 간호과정 2개

본문내용

해부/생리/ 병리
일차성 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 준다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다. 부위별로도 어느 정도 차이를 보일 수 있는데, 척추의 경우는 직업적으로 반복되는 작업이나 생활습관 등이 원인이 될 수 있다. 엉덩이 관절에 있어서는 무혈성 괴사와 엉덩이 관절 이형성증이 많은 원인을 차지하며, 발목 관절의 경우 발목 관절의 골절 또는 주변 인대의 손상이 퇴행성 관절염을 유발하는 가장 흔한 원인이 된다.

진단
1. 신체 검진 및 단순 방사선 검사우선 통증의 부위 및 증상을 듣고 간단한 신체 검진 및 단순 방사선 검사(x-ray 검사)를 하면 퇴행성 슬관절염의 진단이 가능합니다. 환자들이 가장 많이 호소하는 슬관절 통증의 정도, 기간, 증상을 악화시키는 요인 등에 대한 자세한 병력 청취가 진단에 중요합니다. 단순 방사선 검사에서 정상 무릎 관절은 안쪽과 바깥쪽의 관절 간격이 동일합니다.
2. 관절 내시경 검사 및 자기 공명 영상(MRI)자기 공명 영상(Magneticresonanceimaging, MRI) 검사는 주로 무릎 관절의 연부 조직(전후방 십자인대, 내외측 측부인대(무릎), 반월상 연골판 등) 손상의 진단에 유효한 검사로, 주로 젊은 사람에서 무릎 통증을 일으킬 수 있는 인대 손상이나 반월상 연골판 손상의 진단에 도움이 되는 방법입니다. 하지만 이미 심한 퇴행성 변화가 발생한 무릎 관절은 단순 방사선 검사를 통해서도 진단이 가능하며, 관절 간격이 좁아져 있을 정도로 심한 퇴행성 변화가 발생한 경우 반월상 연골판 등의 파열이 동반되어 있음은 너무나 당연한 사실이므로 굳이 비싼 자기 공명 영상 검사를 통해 이를 확인하는 것은 불필요한 일입니다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ, 수문사
· 성인간호학 Ⅱ, 수문사
· 기본간호학 상, 수문사
· 기본간호학 하. 수문사