응급환자간호

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1.정의: 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괸된 상태. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

2.원인: 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상이거나 또는 병리적 골절 등이 원인이다.

3.증상
● 변형: 뼈의 모형이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회적이나 단축이 있으며 뼈윤곽의 변화와 눌림이 있다.
● 부종: 골절 부위에 장액성체액의 증가와 출혈로 인한 부종
● 점상출혈: 피하출혈의 원인.
● 근육경련: 골절부 근육의 불수의적인 수축.
● 압통: 촉진으로 알 수 있음.
● 통증: 근육경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해짐.
● 감각 변화: 신경손상이 있을 때 저린감이나 감각이상이 있음.
● 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임: 통증이나 근육경직에 인해 나타남.
● 염발음: 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 남.
● 쇼크: 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있음.

4.검사
골절이 조금이라도 의심되는 경우는 x선 촬영을 하여 확인한다.
진단이 애매하거나 골절 양상을 보다 정확히 확인하고자 할 때는 추가적인 특수검사가 필요할 때 CT검사로 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방칠 설정이 도움이 된다.
MRI 검사는 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다.

5.치료
● 정복: 골절편을 해부학적 위치로 재정립
● 고정: 골절 치유가 충분히 이루어질 때까지 정복된 위치를 고정
● 재활: 근육, 관절, 건의 기능을 다시 찾는다.

참고자료

· 없음