MI간호논문비교

목차

1. 자가학습
2. Purpose
3. Methods
4. Result
5. Conclusion
6. Key words
7.종합 및 논의
8. 참고문헌(vancouver style)

본문내용

● 급성심근경색(Acute myocardial infarction): 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이다.
1. 원인: 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발생.
2. 병태생리: 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다.
① 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적을 보인다.
② 18~48시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변함
③ 괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층과 중간층의 심근상해, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다.
④ 2~4일이 경과되면 괴사부위가 명확해지고 4~7일이면 중앙부는 유연햊서 이때에 출혈과 심근의 파열이 올 수 있다.
⑤ 4~7일 쯤 측부순환이 형성되기 시작하여 7~10일 되면서 과사부위의 회색섬유아세포의 증식이 일어남
⑥ 10일~6주 동안에 섬유성반흔조직으로 점차 대치되면서 치유
⑦ 6~8주가 지나야 질환으로부터 회복
3. 증상과 징후
① 흉통: 가슴이 무겁게 짓눌리고, 격렬하고 쥐어짜는 듯한, 심한 분쇄통이 휴식이나 NTG로 완화되지 않는다.
② 호흡곤란: 괴사심근의 수축력 저하로 인한 심박축량의 감소로 저산소증, 소변량이 줄어들고 폐율혈로 진행되면서 환자는 호흡곤란을 호소한다.
③ 오심과 구토, 불안: 심한 통증으로 구개반사가 자극되어 오심과 구토가 나타날 수 있다.
④ 발열과 백혈구 증가: 발병 24시간 내에 38˚C정도의 미열이 나서 1주 정도 지속된다. 백혈구가 증가되기 시작하며, 48시간 후 호중구가 괴사된 심근 조직을 제거하게 된다.
4. 진단검사:
① 심전도 검사: 심근허혈→T파의 역전, 심근손상: ST분절 상승, 심근경생→이상 Q파 형성

참고자료

· 정효지. (2008). 급성 심근경색 간호대상자의 증상, 증상반응요인, 치료추구시간 간의 관계. 이화여자대학교 간호과학연구소.
· 윤현주 외. (2009). 급성 심근경색증 환자의 입원 중 합병증과 1년간 임상경과의 예측인자. 대한내과학회지.
· 김금순 외. (2015). 성인간호학 Ⅱ. 수문사.