아동간호학실습(열성경련)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰 (Febrile Convulsion)
◆ 정의 : 소아에서 가장 흔한 경련성 질환으로, 생후 6개월에서 5세 사이의 비열성경련의 경험이 없는 영·유아에서 중추 신경계의 감염이 아닌 다른 원인에 의한 열과 동반되어 발생하는 경련이다.

◆ 원인 및 병태생리 : 열성경련을 유발하는 열성질환은 약 70%가 바이러스성 상기도감염으로 편도염, 인후염, 중이염 등이 대부분이고, 그 밖에 위장염, 돌발진도 원인이 될 수 있다. 유전성 경향이 있어 가족 중 60~70%가 열성경련을 경험, 부모나 형제가 열성경련의 병력이 있으면 일반인보다 3.5~4.4배 높은 유병률을 보인다.

<중 략>

◆ 치료 및 예후 : 열성경련 재발은 첫 경련 후 약 1/3에서 일어나며, 대부분 3세 이전에 재발한다. 재발과 관련된 위험 인자로는,
⓵ 1세 이하에서 경련이 시작되었을 때
⓶ 간질의 가족력이 있을 시
⓷ 복합 열성 경련인 경우

한 가지 위험 인자에 따른 재발보다는 여러 인자를 종합하여 재발율이 높은 환자군을 가려내는 것이 필요하다. 상기 위험 인자가 3개가 있을 시 재발율으 80~100%, 열성경련 후 간질이 발생하는 비율은 2~10%로 일반인의 유병률보다 2~10배이상 높다. 간질로 이행되는 위험인자는 첫 경련이전에 신경학적으로나 발육상태에 이상이 있는 경우, 복합열성 경련인 경우, 간질의 가족력이 있는 경우 등이다.
치료는 우선 급성 경련 시 부모를 안심시키고, 경련이 그치면 해열을 시킨 후 원인에 따른 치료를 하면 된다. 그러나 경련이 지속될 시에는 Benzodiazepine 계열의 약물을 사용. diazepam을 0.2-0.3mg을 IV하거나 lorazepam 0.05-0.1mg을 IV한다. lorazepam은 diazepam에 비해 작용시간이 길고 호흡억제 효과가 적어 널리 사용되며 재발에 대한 예방법으로는 열이 38.5℃ 이상 시 diazepam 0.3mg을 8hr 간격으로 열이 있는 동안 내복시키는 수가 있다. phenobarbital이나 valproic acid같은 항경련제를 평소에 계속 사용함으로써 경련의 재발을 다소 감소시킬 수 있다.

참고 자료

홍창의(2008). 소아과학. 대한교과서(주)
구글 [열성경련] : https://www.google.co.kr
구미차병원[열성경련] : https://kumi.chamc.co.kr
네이버 지식백과 : terms.naver.com
대한민국의약정보센터 KIMS, http://www.kimsonline.co.kr