분만실 케이스11

목차

A. 문헌고찰

B. 건강사정
1. 간호정보
2. 분만단계
3. 분만진행기록지
4. 임상검사
5. 투약하고 있는 약물
6. 기타 특수 진단 검사

본문내용

5. 유도분만의 종류
1) 옥시토신(Oxytocin)을 이용한 유도분만
- 분만 유도를 위해 가장 효과적인 방법이며 성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 옥시토신을 이용한 방법이 이용되고 있다.
그러나 과도하게 투여하면 자궁과 자극으로 인한 태반기능부전으로 태아 산소 결핍증, 뇌외상과 강직성 수축으로 인한 태반조기박리나 자궁파열, 경관열상, 산후출혈 등의 위험이 있을 수 있다.
(1) 선행 조건
• 태아는 종위, 선진부는 두위
• 경부 거상이 시작되고
• 태아의 생존력이 있고
• 아두골반 불균형이 아니어야 함
(2) 투여방법
① 목적 : 유도분만을 위한 경우와 분만 진행 중에 자궁수축을 위한 경우, 그 외에 산후출혈을 예방하기 위해서나 산후 자궁수축을 돕기 위해 투여함
② 주의사항 : 약 효과를 조절하기 위하여 분만 중에는 근육으로 투여 하면 안 된다. 정맥 투여시 약효 지속 시간은 3분가량이지만, 근육 투여 시 한 시간 지속되기 때문이다.
③ 방법 : 대체로 5% D/S 1000cc나 링거액 1000cc에 옥시토신 10unit을 넣어 잘 혼합한 뒤 주입펌프를 이용하여 투여한다.
(3) 옥시토신 투여 원칙
① 숙달된 간호사가 침대 옆에서 간호한다.
② 전자태아감시기로 태아상태와 자궁수축상태 지속적으로 관찰한다.
③ 비정상 선진부, 양수과다증, 거대아, 다태아와 같이 자궁이 과도 신전된 경우 금지
④ 6회 이상의 산과력을 가진 산부 X (∵자궁파열의 위험)
⑤ 태아의 삼박동수가 정상, 양수에 태변착색 상태가 의심되지 않는 태아에게 사용
(4) 간호
• 옥시토신을 주입하기 전에는 주입목적, 처치과정 및 주입 중의 주의사항에 대해 주입후에는 자궁수축 양상에 대해 설명한다.
• 태아 감시기를 이용하여 태아 상태를 사정한다.
태아 심음 기록 양상에 후기 감퇴현상이나 심한 가변성 감퇴현상이 일어나면 옥시토신 주입을 즉시 중단해야 한다.
태변배출 등의 태아질식징후가 나타나면 주입을 중단하고, 산부를 좌측위로 눕게 하며, 마스크를 통하여 산소를 주며 의사에게 보고한다.

참고자료

· 여성건강간호 교과연구회편(2012) 「제7판 모성간호학 여성건강간호학 I」. 수문사.
· 유은광 외 저(2012) 「모성 · 여성 건강간호학 II」. 현문사
· 「For nurse review book」(2008).MDcean
· 이한기 외 공저(2014) 「알기쉬운 병리학」. 수문사
· 김정애 외 공저(2013). 「진단적 검사와 간호」. 수문사
· 성미혜 외 공저(2015). 「비판적 사고기반 간호과정의 적용」. 수문사
· 김문실 외저.「최신 수술실 환자 간호」. 수문사
· 김금순 외 옮김(2015) 「간호사를 위한 약리학」. 수문사
· 드러그 인포 (약물) www.drugsinfo.com