자궁내막증식증 케이스

소개

피드백 받은 완성된 자료입니다. 문헌고찰부터 약물, 검사, 수술, 간호과정까지 매우 꼼꼼히 준비하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강과 관련된 정보
Ⅲ. 임상 검사
Ⅳ. 부인과 치료과정
Ⅴ. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
자궁내막증식증 (Endometrial Hyperplasia)

1. 정의
1) 비정상적인 자궁출혈을 동반하는 병적상태로서 자궁내막의 비정상적인 증식
2) 과도한 생리적 변화(exaggeranted physiologic state)에서 상피내암(carcinoma in situ)까지
다양한 모습을 보임
3) 임상적으로 중요한 이유
➀ 비정상적인 출혈을 유발 ➁ unopposed estrogen stimulation이 중요한 원인
(estrogen-procuding tumor, hormone therapy, PCOS)
➂ endometral cancer의 선행병변이거나, cancer가 동시에 발견되기 때문
❖혼동하기 쉬운 자궁내막증과 자궁내막증식증의 차이

• 자궁내막증(endometriosis)
자궁 안에 있어야 하는 자궁 내막 조직이 자궁을 벗어나 자궁이 아닌 다른 곳(난소, 골반강, 직장 등)에 존재하며 호르몬 변화에 반응하여 심한 통증 등의 증상을 나타냄

• 자궁내막증식증(endometiral hyperplasia)
자궁 내막이 부풀어 두껍게 되는 것.
통증 및 특별한 증상이 없는 경우가 많으며, 부정출혈이 있을 수 있음.
희발월경이나 무월경, 또는 월경시 과다 출혈을 보임

2. 원인
- unopposed estrogen에 노출 : 프로게스테론이 없고 지속적인 에스트로겐의 작용으로 인해 자궁내막이 비후해 지는 것.
1) 미분만부, 불임, 늦은 폐경
2) 다낭성 난소 증후군(PCOS), 과립막세포종양(granulosa cell tumor), 협막세포종(thecoma)
3) 비만, 당뇨, 고혈압, 간질환
- 부신의 안드로스테네디온(androstenedione)이 말초조직, 특히 지방조직에서 에스테론(esteron)으로 전환되어 생긴다. 비만, 당뇨, 고혈압, 기타 간질환 등으로 안드로스테네디온의 대사에 변화가 있을 경우

참고자료

· 구병삼 외, 임상 부인과 내분비학 제2판, 고려의학
· 대한 산부인과 학회, 산부인과학 지침과 개요 둘째판, 군자출판사(2010)
· John Dabid Gordon외, 산과.부인과.불임 , 군자출판사
· 이경혜 외(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사