성인간호학) Acute appendicitis

목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 일반정보
2. 신체검진
3. 임상검사 소견
4. Medication
5. 간호과정

본문내용

▪병태생리
충수의 폐쇄로 인해 염증반응이 일어나는데, 이것이 충수내의 압력을 더욱 증가시켜 정맥압(venous pressure)의 증가 및 모세혈관차단(capillary block)으로 인한 혈류(blood flow)의 정체 현상을 초래한다. 그리고 이곳에 2차적인 세균감염이 일어나게 된다.

▪원인 및 임상적 증상
1. 원인
급성 충수염은 충수 내부의 통로가 어떤 원인에 의해 막혀 분비물이 쌓이고 세균 증식이 일어나면서 시작된다. 시간이 흐를수록 충수의 직경이 늘어나고 내부의 압력이 높아져 충수 내부 점막이 손상되면 장에서 혈액으로의 세균 전위현상(bacterial translocation)이 생기고 내부의 압력이 더욱 증가되면 충수로 가는 혈액의 양이 줄어 충수 벽의 전층이
괴사되어 터지는 현상이 발생된다.
충수의 폐쇄를 일으킴으로써 급성 충수염의 원인이되는 요인으로는 충수 주위 임파 조직의 과다 증식 ,딱딱한 변이 충수 내부 통로를 막는 분석(fecalith)현상, 드물게 이물질, 염증성 장질환, 충수 및 대장의 양성 또는 악성 종양 등 이외에 여러 원인이 있을 수 있다.

2. 증상
1) 급성 충수염의 전형적인 증상: 체한 것 같은 명치끝 혹은 배꼽 주위 통증으로 시작하여 식욕부진과 메스꺼움이 동반되며 6시간에서 12시간 후 통증이 우하복부로 이동
2) 염증이 점점 진행되어 화농성 충수염이 되면 38℃ 이하의 미열과 함께 구토 또는 설사하기도 한다.
3) 걸을 때 우하복부 통증이 나타나므로 잘 걷지 않게 걷더라도 손을 우하복부에 대고 몸이 오른쪽으로 기울여지는 꾸부정한 자세를 보이게 된다.
4) 누웠을 때 다리를 뻗으면 통증이 심해지므로 다리를 구부리고 눕는 게 편하다.
5) 진단이 늦어져 천공으로 진행되는 경우 통증이 심해지고 38.5℃ 이상의 고열이 나타나게 된다.
※ 중요한 것은 체한 것처럼 명치끝 혹은 배꼽 주위 통증이 있다가 우하복부로 복통

참고자료

· 김명자 외, 「최신 기본간호학(하)」, 서울 : 현문사 (2005), p.930, 965~984
· 박정숙 외,「성인간호학 Ⅰ」, 서울 : 엘스비어 코리아(2013), p.337
· 차영남 외,「NANDA 간호진단과 중재 가이드」 서울: 현문사(2013)
· 원정순 외, 「간호과정과 비판적 사고」 서울: 현문사 (2014)
· 국립중앙의료원, 보건복지부지역거점공공병원 적정진료 수행을 위한 ‘표준진료지침 작성 가이드라인’ 충수절제술 CP(Critical Pathway), (2015)
· http://www. kimsonline. co. kr