기관내 삽관(Intubation)

목차

1. 기관내 삽관의 정의
2. 기관내 삽관의 목적
3. 기관내 삽관의 적응증과 금기증
4. 기관내관의 구조와 특징
5. 기관내관의 종류
6. 삽관절차
7. 발관(extubation)
8. 기관삽관 환자의 간호
9. 기관삽관의 합병증

본문내용

지금부터 기관내 삽관(Intubation)에 대해 정의, 목적, 적응증과 금기증, 구조와 특징, 종류, 삽관철자, 발관, 기관삽관 환자의 간호, 합병증에 대해서 알아보도록 하자.

1. 기관내 삽관의 정의
- 환자의 입이나 코를 통하여 기관삽관 튜브를 삽입하여, 성대사이의 후두를 통해서 기관에 삽입되는 방법
- 가장 확실한 기도유지 방법
- 병원에서의 심정지 상황에서 흔히 사용하는 응급소생대책

2. 기관내 삽관의 목적
① 기도의 개방성 유지
② 흡인(aspiration) 방지
③ 분비물 제거 용이
④ 양압적 인공호흡을 시작할 수 있음
⑤ 산소화(oxygenation)와 환기(ventilation)가 용이
⑥ 응급투약의 경로가 됨(lidocaine, epinephrine, atropine, naloxone)

3. 기관내 삽관의 적응증과 금기증
적응증
① 부종, 외상, 종양, 출혈로 인한 이차적인 상기도 폐쇄
② 무호흡
③ 분비물 제거가 비효율적인 경우
④ 흡인의 위험이 높은 경우
⑤ 호흡 부전(respiratory distress)
⑥ 기계적 환기가 요구되는 경우
⑦ 전신마취를 요하는 경우
금기증
① 경추 손상 환자 : 기관삽관으로 목을 젖혀서 더 다치게 하는 일이 없도록 응급으로 윤상, 연골절개로 기도 확보
② 의식이 있는 환자
③ 산소결핍환자 : 응급(심장마비) 또는 선택적 삽관 때는 우선 환자에게 안면 마스크와 호흡기로 산소를 공급하고 삽관을 시도

4. 기관내관의 구조와 특징
1) 특징
- 가장 많이 쓰는 종류는 PVC나 silicone rubber로 된 1회용
- Flexibility를 위해 plasticizer 포함
- Thermolability에 영향을 주기 위해 heat stabilizer 포함
- 산소로 인한 악영향을 막기 위해 antioxidant 포함

2) 구조 및 기능
튜브의 상부
(proximal end)
- 입 또는 코에 위치하는 부분
- 표준형 15mm 연결자(adaptor) ; 기관내관과 인공호흡백 또는 인공호흡기, 호흡보조기구가 연결되는 부위

참고자료

· 전시자 외. (2005). 성인간호학 상. 현문사
· 김근숙 외. 2005. 중환자간호. 군자출판사
· 이순행 외. 2004. 중환자간호매뉴얼. 군자출판사
· 서문자 외. 2004. 성인간호학 상 Ⅰ. 수문사
· 너스케이프 http://www.nurscape.net/
· 네이버블로그 http://blog.naver.com/tutu486?Redirect=Log&logNo=80027510673
· E- learning http://infor.hc.ac.kr:8090/
· 구글 http://www.google.co.kr/