A+ 받은 화상 casestudy

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

화상의 종류
1.열화상 Thermal burns
: 가장 흔한 화상으로 화재, 폭발, 열탕, 뜨거운 물건과의 접촉으로 발생한다. 건열화상과 습열화상으로 나눌 수 있는데 건열화상은 가정에서 일어난 화재와 폭발이 가장 흔하며, 습열 화상은 뜨거운 물을 엎지르는 경우가 가장 흔하다.

2.화학화상 Chemical burns
: 화학물질과 접촉하여 발생하며 손상의 심각성은 접촉시간, 화학물질의 농도, 조직의 노출 정도에 따라 다르다. 산성물질은 조직의 응집괴사와 통증을 가져오고, 알칼리성 물질은 액화괴사와 더불어 피부 깊숙이 침투하나 통증은 덜하다.

3.전기화상 Electrical burns
: 갑자기 전기가 체내로 흘러들어 왔을 때 발생한다. 심부조직과 기관에 손상을 주고 사지의 일부 또는 전체를 손상시킬 수 있어 매우 심각하다.

4.방사선 화상 Radiation burns
: 질병으로 인한 방사선 치료 시 가장 흔하지만, 손상의 정도는 크지 않다.

5.흡입화상 Inhalation burns
: 전체 화상의 20~30% 정도로, 뜨거운 공기를 흡입하여 생기므로 손상의 전체 범위를 진단하는데 어려움이 있다. 폐환기의 증진, 지속적 산소포화도 측정, 매일 흉부 X-선 촬영, 흡인과 기계적 환기가 필요하다.

화상의 분류
1.표재성 화상 : 1도 화상
: 표피만 손상되며 3~5일 안에 빠르게 치유되어 상처가 남지 않으며 심각한 임상증상은 없다.

2.부분층 화상 : 2도 화상
: 표피전체와 다양한 범위의 진피 손상이 포함된다. 신경말단의 손상과 노출로 통증이 있지만 상피세포가 파괴되지 않아 치유가 가능하다.

3.전층 화상 : 3도 화상
: 표피, 진피, 피하조직, 근육, 신경, 혈관, 뼈 등이 손상된 것으로 신경말단이 파괴되어 통증은 없고 체온조절이 되지 않는다. 이미 파괴된 조직은 상피세포가 남아있지 않아 재상피화를 할 수 없으므로 피부이식이 필요하다.

4.심부전층화상
: 피부, 근막과 조직까지 화상이 침점환 경우로 열, 전기, 화학물질 등에 의한 화상으로 상처는 검게 변하고 움푹 들어가며 감각이 전혀없다. 조기 절제와 피부이식이 필요하며 사지절단이 필요한 경우도 발생한다.

참고자료

· 화상환자가 지각하는 통증과 불안에 관한 연구, 박영숙(Young Sook Park),김은희(Eun Hee Kim), 한국보건간호학회, <한국보건간호학회지> 15권1호 (2001), pp.83-95
· 외상성 뇌손상과 수면장애, 김영철, 한국과학기술정보연구원(KISTI), <수면·정신생리 (대한수면의학회)> 6권2호 (1999), pp.97-101
· 성인간호학, 상권, 조경숙, 2014
· 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남, 현문사
· 국가건강정보포털 의학정보
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· https://www.druginfo.co.kr/