성인간호학 실습 <말기신장질환: ESRD, End-stage renal disease> case study/ 약물요법, 질병스터디, 검사결과분석 등 다양한 자료 포함

소개

교수님께 칭찬받은 A+자료입니다.

세세한 간호과정은 물론

약물요법, 질병스터디, 검사결과분석 등 다양한 자료들이 포함되어 있어
케이스 쓰시는 데 많은 도움이 될겁니다!

목차

A. 자료수집
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) 현병력
(2) 인적사항
2) 신체검진
3) 대상자의 약물요법
4) 대상자의 진단적 검사
5) 대상자의 질병 Study

B. 간호과정
1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
2) 간호과정 기록

본문내용

진단진술: 침습적 시술과 관련된 감염위험성

<과학적 근거>
감염위험성이란 인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태를 말하며 병원 감염은 내인성, 외인성, 의원성 감염으로 나눌 수 있으며 내인성 감염은 대상자의 정착균이 과성장하여 감염을 일으킨 것이고, 외인성 감염은 환자 자신 이외의 외부에서 균이 들어와 발생하는 감염으로 처치나 검사 등에 의해 감염 되는 것을 말한다.
수술부위의 감염은 외인성 감염으로 병원성 감염 중 두 번째로 흔히 발생된다. 이 외에 도뇨관 삽입, 기관 절개, 배액관 삽입 등을 매개로 한 감염이 있다. 드레싱을 하는 동안 세심한 멸균기술이 감염위험성을 감소시킬 수 있다.
대상자는 2번이나 perm catheter빠져서 재 삽입하였으며 이로 환자 스스로 시술부위의 관리가 완만하지 못하는 것으로 보이며 잦은 시술 부위 노출로 감염위험성이 우려되므로 이에 따른 간호중재가 요구된다.

참고문헌
- 신경림 외, <성인간호학 [상], {하}>, 현문사, 2012
- 양선희 외, <기본간호학 1,2>, 현문사, 2014
- 김금자 외, <NANDA 간호진단과 중재 가이드>,현문사,2012

<합리적 근거>
․ 객관적 자료
-빠진 카테터를 직접 들고 오셨으며, 시술부위로 혈액이 비치고 드레싱이 오픈되어 있음
-DM환자로 9/8와 9/9새벽 경 perm catheter 제거와 당일 재 삽입시술을 받음
-Seg. Neutrophils의 수치가 75.9으로 보아 세균감염의 가능성이 있음

․ 주관적 자료
“화장실에서 볼일을 보는데 이게 갑자기 빠졌다. 왜 이렇게 자주 빠지는거야!”
“관 박은 곳이 간지러워”

<중략>

검사목적 및 방법
흉부 후전방 촬영을 위해 시행된다.
선별, 진단, 변화를 평가하기 위해 시행된다.
정상적인 선자세로 가슴을 디텍터에 가슴을 대고 등뒤에서 X선을 조사하여 이미지를 획득하는 자세로 서서 촬영
복부 X-선 촬영으로 위장관, 췌장, 장폐쇄, 복부 조직의 손상과 복수 등을 알 수 있다. 복부 촬영 시에는 적어도 8시간 정도 금식하여야 하며 검사 후 특별한 간호는 요하지 않는다.
모체나 태아의 상태가 위급한 응급상황이 아니면 임신 3개월 이내에는 방사선 검사를 시행하지 않는다.

참고자료

· 신경림 외, <성인간호학 [상], {하}>, 현문사, 2012
· 양선희 외, <기본간호학 1,2>, 현문사, 2014
· 김금자 외, <NANDA 간호진단과 중재 가이드>,현문사,2012