ICU) Pneumonia case study/ A+자료 / 성인간호학실습/ 중환자실/ 호흡기/ 폐렴 간호과정/ 케이스스터디/ 간호/ 간호실습
- 최초 등록일
- 2017.06.06
- 최종 저작일
- 2017.05
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목차
1. 간호사례
2. 간호사정
3. 간호과정
본문내용
간호사례
대상자 72세 남환으로, 내원 1일 전부터 시작된 dyspnea로 본원 ER 통해 내원 시 SpO2 40% check 되었고 O2 full R-mask 상태에서도 SpO2 유지되지 않았으며 ABGA상 acidosis, PCO2 retention 보여 Intubation 후 Pneumonia 진단 하에 MV care 및 Intensive care 위해 0월 0일~0월 0일 ICU 입원함.
대상자 hypertension 있으며, 10년전 lung cancer 진단받고 수술 없이 항암치료와 방사선치료 받았음. 진단 시 1년 생존가능하다고 들었으나 민간요법 치료로 상태 호전되었다고 함. 2년 전 마지막으로 병원 갔으며 이후 f/u loss된 상태임.
<입원일>
대상자 irritable하여 Remifentanil 5cc/hr 주입 중으로 full sedation되어 GCS=E(1),V(E), M(1), P/S&L/R 2mm/2mm&both prompt함. MV(CMV mode, FiO2 0.6 peep 10) care중. Sp02 100%, RR 22회/min, TV550ml체크됨. 현재 Nicardipine 9cc/hr로 유지하고, BP 120/70 체크되며 HR 110~120회/min normal sinus rhythm 체크됨. E-tube suction 시 yellowish mild bloody color로 나옴.
Lt. jugular C-line, Rt. radial A-line keep상태로 site clear함.
NBP, ABP상 SBP140~160mmHg 체크되어 Remifentanil 1cc씩 늘려 7cc/hr로 주입함.
BT 38.2로 체크되어 Propacetamol HCl 1 g처방받아 IVS로 투여함.
BP 180/90mmHg checked되며 부름에 눈뜨고 obey command 가능한 상태임. Remifentanil 11cc/hr로 증량함. 1시간 뒤, BP 180/100mmHg cheked되며 Remifentanil 11cc/hr 유지중임. irritable하여 Fentanyl 100mcg ivs 투여 후, observatioin 하기로 함.
참고 자료
없음
