만선신장질환 사례연구,간호과정

목차

1. 진단명
2. Health History
3. 질병연구
4. Physical Assessment
5. Diagnostic Test
6. Medical Regimen
7. Therapeutic Management
8. 참고문헌
9. 간호과정

본문내용

• 원인
CKD의 원인은 복잡하며 신장기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 신기능대체요법이 필요한 말기신부전의 발병 원인은 1)당뇨병 2)고혈압 3)만성사구체신염 순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 크다.
① 당뇨병
② 고혈압

• 증상
① 신장 변화:사구체여과율이 감소하고, 소변생성과 수 배설에 이상이 오며 전해질불균형이 발생한다.
② 대사 장애
(1) BUN, Creatinine 등 신체 노폐물의 축적
(2) 탄수화물 대사장애
(3) 중성지방의 상승
③ 전해질과 산-염기균형장애
포타슘의상승, 나트륨의저하, 칼슘과 인의 상승, 고마그네슘혈증, 대사성산증
④ 심혈관계 변화
고혈압,울혈성심부전,요독성심낭염
⑤ 혈액계 변화
빈혈(anemia)
⑥ 위장계변화
식욕저하와 미각손실
⑦ 호흡기계 변화
Kussmaul 호흡,폐부종.,기침반사저하,흉막염,흉막성삼출
⑧ 신경계 변화
무시력,무감동,집중력 저하,안절부절 못함,피로
⑨ 기타: 신성골이영양증, 소양증, 점상출혈, 성욕감퇴, 고환의 경도저하, 정자수의 감소, 갑상샘기능저하, 행동의 변화, 정서적 불안정, 불안과 우울
① 소변 생성과 배설에 이상, 전해질불균형 발생
(포타슘의 상승, 나트륨의 저하, 신장기능저하:Creatinine,BUN 상승)
② BUN, Creatinine 등 신체 노폐물의 축적
③ 고혈압
④ 신체상의 변화(동정맥루,카테터 등)로 불안

• 검사
① 소변검사
변분석검사와 함께 24시간 요중 creatinine과 요소청소율을 검사
② 혈액검사
혈청 creatinine,BUN,소듐, 포타슘, 칼슘, 인산염, 중탄산염, 헤모글로빈, 헤마토크릿 등 검사
③ X-선 검사
X-선 검사: 신성골이영양증을 발견, 초음파 검사: 신장 위축 확인
① 혈액검사

• 치료
혈당 조절과 혈압조절, 신질환의 진전 늦추기
① 신대체 요법
- 혈액투석 HD, 복막투석, 신이식
② 약물 요법
- 고칼륨혈증조절, 항고혈압제, 신성골이영양증:인섭취제한, 빈혈:철분제제

참고자료

· 조경숙 외 9명(2014). 성인간호학 상권, 현문사
· 국가건강정보포털. 건강/질병 정보. 만성 신장 질환
· 드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)