DSM-5 외상 및 스트레스 관련 장애 요약

목차

1. 반응성 애착장애(Reactive Attachment Disorder)
2. 탈억제성 사회적 유대감 장애(Disinhibited Social Engagement Disorder)
3. 외상후 스트레스장애 (Posttraumatic Stress DIsorder)
4. 급성 스트레스 장애(Acute Stress Disorder)
5. 적응장애(Adjustment Disorder)
6. 달리 명시된 외상 및 스트레스 관련 장애
7. 명시되지 않는 외상 및 스트레스 관련 장애

본문내용

외상 및 스트레스 관련 장애 Traumatic-and Stressor-Related Disorder
: 외상성 또는 스트레스성 사건에 대한 노출이 명백하게 기재되어 있는 장애를 포함한다.
- 하위유형: 반응성 애착장애, 탈억제성 사회적 유대감 장애, 외상후 스트레스 장애, 급성 스트레스 장애, 적응장애
- 외상성 또는 스트레스성 사건에 노출된 많은 개인은 불안 또는 공포를 기본으로 한 증상보다, 무쾌감과 불쾌감 그리고 화와 공격성의 외현화 또는 해리 증상이 가장 두드러지는 임상적 특징이다.

1. 반응성 애착장애(Reactive Attachment Disorder)
* 진단기준
- 성인보호자에 대해 감정 억제, 감정적 위축 행동 양상
1) 정신적 고통을 받아도 위안을 구하지 않거나 최소한의 반응
2) 정신적 고통을 받은 후 위안을 해주어도 반응하지 않거나 최소한의 반응.

- 사회적, 감정적 장애 : 2가지 이상
1) 타인에 대해 사회적, 정서적으로 반응하지 않음
2) 제한된 긍정적 정서
3) 양육자에 대해 갑작스러운 짜증, 슬픔, 공포

- 제대로 돌봄 받지 못한 극단적인 양육 경험 : 1가지 이상
1) 기본적 정서 욕구(위안, 자극, 애정)에 대한 지속적 방임, 박탈, 결핍
2) 잦은 양육자 교체로 애착 형성 불가
3) 선택적 애착을 형성할 기회가 제한(ex: 고아원)

- 5세 이전 시작, 아동 발달 연령 최소 9개월 이상
: 반응성 애착 장애 아동은 선택적 애착을 형성할 수 있는 능력은 가지고 있으나, 초기 발달상의 제한적 기회로 인해 선택적 애착의 행동적 발현을 보여주는 데 실패함. 고로, 발달적으로 선택적 애착을 형성할 수 없는 아동에게서는 진단될 수 없으며 이러한 이유로 아동 발달 연령이 최소 9개월 이상이 되어야 한다.

* 부수적 특징
: 발달지연, 특히 인지와 언어에서의 지연이 자주 함께 나타난다.

* 유병률
: 반응성 애착장애의 유병률은 알려져 있지 않으며, 임상 장면에서 이 장애는 상대적으로 드물게 관찰된다.

참고자료

· 없음