[성인간호학]흡인성 폐렴(aspiration pneumonia) study case, ICU

소개

교수님께 feedback 받은 후 수정한 스터디케이스입니다.

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰 - 정의, 원인, 병태생리, 증상/징후, 진단검사, 치료, 간호
3. 혈액검사결과
4. 진단검사
5. 적용 약물
6. 간호진단

본문내용

1. 서론
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
폐렴은 아동기에 흔히 발생하는 질환이며 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 임상적으로는 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다.
그중 비감염성인 흡인성 폐렴이란 입안의 침 같은 분비불이나 코 분비물, 음식물과 같은 위 내용물 등의 이물질이 기도로 흡입되면서 폐에 염증을 일으키는 질환입니다.
기관식도루나 십이지장 폐쇄와 같은 폐쇄성 병변이 있거나, 허약한 아기, 신생아 혹은 미숙아의 경우 우유나 음식물을 흡인하는 수가 있습니다.
이런 일은 영아가 특히 똑바로 누운 자세에서 일어나기 쉽습니다. 만일 우유가 함유된 음식물이나 다른 지방성 음식물을 흡인하는 경우에는 유지질 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

2.원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다.
미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
일반적으로 흡인에 의한 병원내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 녹농균(슈도모나스), 황색포도상 구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등 다양합니다. 또한 이물질 흡인(수분, 음식, 구토물, 구강인두 분비물, 탄화수소, 지질, 분말, 바륨 등) 으로 일어날 수 있다. 마비, 허약, 무기력, 선천성 기형, 기침반사의 부재가 있는 아동에게 특히 위험하다.
울거나 빠르게 호흡하는 상태에서 아동에게 강제로 음식물을 먹일 때와 아동이 우는 상태에서 오일을 코에 점적할 때 발생할 수 있다.

Sputum culture 검사결과
녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 원인균으로 밝혀졌다.

참고자료

· 네이버 지식백과
· http://wsvc.kormedi.com/MediDictionary/Bayer/MediDicView.aspx?pMDIdx=211
· 서울대학교병원, www.snuh.org/
· 조경숙 외/ 성인간호학Ⅰ[상권]/ 현문사
· 대한일차의학회
· 기본간호학 상, 하ㅣ수문사ㅣ2014,
· 근거기반 기본간호실습ㅣ수문사ㅣ2014