정신과 약물부작용과 관련된 안위손상

소개

대상자 증상은 좌불안석증, 불안, 진전 등의 추체회로증상이 있었고, 자작걸음 증상도 보였습니다.
정신간호학실습 간호과정이고 진단은 약물부작용과 관련된 급성혼돈입니다.
굳이 제 대상자 증상 아니여도 대입할 수 있는 간호과정이며 간호계획 10가지 이상 내리고 그에따른 이론적 근거가 뒷받침되어 있습니다. 간호수행은 계획중 9가지 자세히 쓰여있고 평가및 조정까지 2장으로 이루어져 있습니다.

목차

1. 주관적자료
2. 객관적자료
3. 간호진단
4. 간호목표(장기/단기)
5. 간호계획(진단적, 치료적, 교육적)
6. 계획에 따른 이론적 근거
7. 간호수행
8. 간호평가 및 재조정

본문내용

주관적 자료
▹ "지금 몹시 불안해요.“라고 말함.
▹ “가만히 못앉아 있겠어요. 나랑 같이 걸어주세요.” 라고 말함.
▹ “1분동안 앉아있으라고 하면 계속 시계를 보게 되요.”라고 말함
▹ “안되겠어요. 일어나야 겠어요”라고 말함.
▹ “저 약 좀 주세요. 자꾸 불안해요.”라고 말함.
▹ “이 곳에 온뒤로 표정이 굳었어요” 라고 말함.

객관적 자료
▹ 진단명 : schizophreniform disorder
▹ 밤에 잠을 잘 못잠. 일어나서 계속 약을 요구하였다.
▹ akathisia 소견 보고되었다.
▹ 며칠 전부터 하루종일 가만히 있기 힘들고 계속 다니고 싶은 느낌일 들어 힘들 다함.
▹ 불안하다하며 제자리에서 콩콩 뛰는 모습 관찰되었다.
▹ 가장 센 약을 달라고 한 것은 자신이 매우 혼란스러웠기 때문이라고 한다.
▹ 5/5-5/16 : RisperDAL복용

<중략>

5. 간호계획
-진단적
①대상자의 증상을 사정한다.
②대상자의 증상(불안)을 촉진시키는 상황을 파악한다.

<중략>

-치료적
⑥환자의 편안함을 증가시키기 위해 이완요법, 운동을 실시한다.

참고자료

· 정신간호학책