(패혈증, 성인간호학 Sepsis case) 2016년 이후 변경된 기준으로의 문헌고찰 및 간호과정

소개

sepsis가 작년부로 정의가 변경되어서 문헌고찰도 이에 맞게 철저히 작성되었습니다.

질병이라기 보다는, 증상측면이 많아서 결정내리기 힘들었던 sepsis의 간호진단에 관하여서도 매우 심도 있게 다뤄냈습니다.

간호진단은 총 2가지로 서술되어있으며, 있을 수 있는 최대한 자세하게 서술하려고 노력했으니, 믿으시고 구매하셔도 무방하리라 생각됩니다.

또한 직접 담당자님께서 보시고도, 매우 잘하였다고 하셨으며 컨퍼런스 동기들도 후에 너무 잘한 것 아니냐고 말할 정도였으니 의심치 않으셔도 된다고 여겨집니다.

목차

I. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 패혈증(Sepsis)

II. 본론(자료수집 및 간호과정)

III. 결론

본문내용

사전적 정의 : 감염에 대한 통제 불능의 숙주반응으로 초래된, 생명을 위협하는 장기 기능 장애. 세균이 혈액 속에 들어가 번식하면서 그 생산한 독소에 의해 중독 증세를 나타내거나, 전신에 심한 중독증상, 급성염증을 일으키는 병. 침범한 미생물에 의해 항상성이 깨져버리며, 이로 인해 주요 기관에 기능장애가 올 시 패혈성 쇼크로 진행


임상적 정의 : (Sepsis-2), ​'감염증 때문에 발생한 전신성 염증반응증후군
(SIRS, (systemic inflammatory response syndrome)‘
① 체온 : 38℃ 이상이거나 36℃ 미만
② 심박수 : 90회/min 이상
③ 호흡수 : 20회/min 이상이거나 PaCO2 32mmHg 미만
④ 말초혈액 백혈구수 12,000/mm3 이상 또는 4,000/mm3 미만
이거나 미숙형 백혈구> 10% - 가운데 2개 항목 이상에 해당

Sepsis-2의 한계점
① 염증반응의 지나친 중시, 최근 밝혀진 염증 이외 기전의 미반영
② 장기손상 없는 병태와 패혈증·패혈증쇼크의 관련성에 대한 오해
③ SIRS 도구의 특이도 및 민감도 저하

(Sepsis-3), 패혈증 관련[순차적] 장기 부전 사정(SOFA, sepsis-related[sequential] organ failure assessment)] : 감염증에 대한 통제 불능의 숙주반응으로 인해 생명을 위협받는 장기손상
QuickSOFA도구 : 점수가 2점 이상 시, sepsis의심
① 저혈압 (수축기 혈압 ≤ 100 mmHg),
② 호흡률 (분당 22 회 이상)
③ GCS 15점 미만

2) 질병의 원인
원인부위로는 인체 구성 기관 중, 모든 부위에서 감염 시 원인이 될 수 있으며, 대표적으로는 폐렴, 심내막염, 복막염, 담낭염 등과 같은 장기 실질 조직의 aseptic state가 감염상태가 되었을 시 일어나기 쉽다.
이러한 염증반응을 일으킬 수 있는 원인으로는 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방성 상처, 점막손상, 위장관계 병변 등이 있다.

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학 하권. 현문사
· 이노우에 도모코 외 근거중심 질환별 간호과정2. 한언
· 양선희 외. 기본간호학 실습. 현문사
· 김수경 권지윤 외공역, 알기 쉬운 임상 양리학, 정담미디어