TIA case 성인간호실습, PBL 시나리오, 간호사정, 간호진단, 간호수행, 간호평가

목차

Ⅰ. 문헌고찰
II. 간호사정
III. 시나리오
IV. 간호진단

본문내용

TIA(transient ischemic attack)
뇌혈관 부전은 정상적인 뇌의 혈액공급 장에로 일시적이거나 영구적으로 신경계의 기능이상을 초래하는 것을 말한다.
뇌혈관 부전의 여러 질환 중 TIA (transient ischemic attack : 일과성 뇌허혈 발작)가 이에 속한다.
TIA란 혈류의 감소로 의한 신경학적 증상이 수초 이상 지속되는 것으로 24시간 이내에 일시적으로 뇌졸중의 증상을 경험하는 것을 말한다. 현기증과 두통의 증상이 특징적이며, 고혈압과 당뇨를 지닌 대상자에게 발병 위험이 더 높다.

1. 정의
일과성 뇌허혈증은 뇌졸중의 증상이 일시적으로만 존재하는 경우를 말한다. 신경학적 증상 증후는 5~15분 정도 지속되지만, 정의에 따르면 24시간 이내이다.
뇌허혈(cerebral ischemia)은 수초 이상 지속되는 혈류의 감소에 의해 발생된다.
신경세포는 글리코겐이 결핍되기 때문에 빠르게 에너지 부족을 겪게 되어 신경학적 증상이 수초 이내에 나타난다. 혈류가 빠르게 복구되면 뇌조직은 완전히 회복될 수 있고, 환자의 증상은 일시적으로만 나타나는데 이것을 일과성 허혈 발작이라고 한다.

2. 원인 및 병태생리
원인으로는 동맥경화성 혈전이나 색전, PCO2의 증가, PO2의 감소, 혈액의 점도 감소, 고열, 혹은 저체온증, 두개강내압 상승이 있다.
특히 경화성 위험인자들로는 고령, 혈전성 뇌졸중의 가족력, 당뇨병, 고혈압, 흡연, 고콜레스테롤혈증 등이 있다. 그 중에서도 고혈압은 가장 중요한 위험인자로 알려져 있다.
TIA의 발생은 미세색전설과 혈류 역학설로 설명할 수 있다. 미세색전설이란 두개 외부의 비교적 큰 동맥 중에서도 내경동맥의 기시부등에 혈전이 발생하고, 이것이 박리되어 생긴 미세색전이 뇌의 관상동맥을 폐쇄하여 TIA를 일으킨다는 주장이다. 이러한 미세색전은 주로 섬유소 혈전이므로 혈관을 막아도 곧 용해되거나 보다 작게 분해되기 때문에 혈액이 곧 재개되고 신경 징후들도 소실된다는 것이 미세색전설이다. 이와 같은 기전에 의하 TIA는 특히 내경동맥 영역에 많다.

참고자료

· 성인간호학(2015). 신경림 외 편역. 현문사
· NANDA 간호진단과 중재가이드. 김금자 외 저 (2012). 현문사
· 간호과정의 이론과 적용. 성미혜외 저(2008). 수문사