물질 관련 장애(계획, 중재)

목차

1. 간호계획
1) 간호목표

2. 간호수행
1) 금단증상에 대한 수행
2) 독성 정신증의 수행
3) 금단을 유지하기 위한 수행
4) 심리적 수행
5) 사회적 수행
6) 예방적인 수행

본문내용

- 간호계획은 수행과 관련된 기대되는 장·단기목표를 고려해서 세워야 함
① 즉각적인 욕구를 먼저 충족시킴(ex.금단증상 → 생리적 상태 안정시킴)
② 안전 욕구가 있을 때, 금단과 지지체계 문제가 언급되어야 함
③ 전체적인 사정이 되어야 하며 환자의 최근 생활양상과 바램이 고려되어야 함
④ 가족 구성원 및 지지적인 동료도 간호계획에 참여시켜야 함
⑤ 물질관련 장애 중독자가 재발된 후에도 치료를 받아야 함 (개방적으로 다룸)

(1) 위축과 관련된 기대되는 결과
- 대상자는 안전하고 불편을 최소로 하여 중독을 극복 할 것이다.
※ 회복단계와 관련된 단기목표
ㆍ대상자는 물질남용을 중지할 것이다.
ㆍ대상자는 시간·장소·사람 그리고 상황에 대한 지남력을 갖게 될 것이다.
ㆍ대상자는 위축증상을 표현할 것이다.
ㆍ대상자는 환경적인 자극을 정확하게 이해할 것이다.
ㆍ대상자는 환각과 망상에 대해 인식하고 말할 것이다.

(2) 약물/알코올 의존자를 위한 기대되는 결과
- 대상자는 감정을 변화시키는 모든 화학적 물질을 끊을 것이다.
※ 금단과 관련된 단기목표
ㆍ대상자는 1주에 약물/알코올을 끊게 될 것이다.
ㆍ대상자는 매일 금단약속을 할 것이다.
ㆍ대상자는 1주에 적어도 2곳의 지지 집단모임에 참석할 것이다.
ㆍ만약 중독물질을 강제로 사용한 경험이 있다면 어떤 지지적인 사람을 만날 것이다.

2. 간호수행
1) 금단증상에 대한 수행
- 간호사정 시 약물 남용자에게 정확한 자료를 얻고자 해도 약물 과거력을 숨길 수도 있다는 것을 염두 해 두어야 함
- 간질의 가능성은 항상 예견되어야 함
(ex. 예기치 않은 간질 → 물질남용 가능성 고려. if 물질남용이 의심되면 의사에게 알리어 검사물을 분석하고 적절한 치료계획을 시작하기 위해 혈액이나 소변 채취함)
- 응급장비는 손쉽게 쓸 수 있도록 준비되어야 함

(1) 진정제 약물 금단증상
① 금단으로부터 안전하게 중독을 돕는 과정은 해독임
( 간 : 물질 해독. 치료와 간호행위 : 증상 감소)
(ex. barbiturate계, Benzodiazepine계 → 물질에 점점 멀어지게 하는 것이 해독)

참고자료

· 도복늠 외. (2006). 최신정신건강간호학 각론. 정담미디어
· 이광자 외. (2007). 정신간호학 총론. 수문사