간경변 Case study

소개

체액과다외 진단 6개
2일전부터 식사하지 못하고 LC ascites 악화되어 내원.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호계획-간호수행
Ⅴ. 성찰
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간이란?
간은 우리 몸에서 가장 큰 기관 중의 하나로 무게는 약 1.5kg정도 이다. 모양은 쐐기 모양으로 횡격막 바로 아래에 위치하고 복강의 오른쪽 상부 사분역의 대부분을 차지한다.
기능면에서도 여러 가지 중요한 역할을 담당하고 있다. 첫 번째로 단백질, 당, 비타민, 그리고 지방 등 영양분을 처리한다. 두 번째는 담즙의 생산이다. 담즙은 우리 몸에서 지방과 지용성 비타민의 흡수를 도와주는 물질로 간으로부터 생산되어 담낭에 저장된다. 담낭에서 음식 섭취 전까지 저장되어 있다가 음식물이 장관으로 들어오면 지방의 소화를 돕기 위해서 분비된다. 세 번째는 간의 주요한 기능 중에 하나로 독소를 제거한다. 알코올, 암모니아, 니코틴, 약물 뿐 아니라 소화하면서 생긴 몸에 해로운 독성 물질을 무해하게 만드는 작용을 한다. 마지막 역할은 혈액의 재활용이다. 혈액안의 오래된 적혈구는 간과 비장에서 제거되는데 이 노화 적혈구 안에 포함되어 있는 철은 골수에서 새로운 적혈구를 만드는데 재활용된다.

1) 간의 구조
간은 체중의 약 2.5% 정도를 차지한다. 간은 우상복부에 위치하며, 횡격막 바로 아래에 놓여 있다. 간의 윗부분은 폐와 맞닿아 있고 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룬다.
간은 횡격막과 복벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 간낫인대에 의해 크게 오른쪽과 왼쪽 두개의 간엽으로 나누어진다. 두개의 엽은 약 10만개의 간소엽으로 구성되어 있다. 간의 기능 단위는 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽이다.
다면체인 간세포의 한 면은 간의 모세혈관인 동모양혈관에 접해 있고 다른 한 면은 담세관에 접해 있다. 문맥혈과 동맥혈은 동모양혈관으로 들어가서 간소엽을 통과한다. 간소엽에서 간세포와 혈관 사이에서 물질 교환이 이루어진 후에 중심정맥, 간정맥, 하대정맥으로 진행한다. 담즙은 간세포에서 생성되어 담세관으로 배출되며 담관을 지나 담낭으로 이동한다. 이 담관은 간문맥과 간동맥에서 간세포에 영양을 공급한다.

참고자료

· 성인간호학1, 수문사
· 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 성인간호학 소화기계, 남부대학교 간호학과 정현주 교수님
· 기본간호학 (상), 수문사
· 기본간호학 (하), 수문사
· 제 5판 인체생리학, 현문사
· 건강사정, 현문사
· 병리학, 현문사
· 영양과 건강, 교문사
· 인체해부학, 고문사
· 알기쉽게 풀이한 간호의학용어, 아카데미아
· 해피캠퍼스, 간경화증 실습레포트