성인간호 간경변증, 간성뇌증 케이스 스터디 Liver Cirrhosis case study

소개글

성인간호학 간경변증, 간성뇌증 환자 케이스 스터디 자료입니다.
실제 임상 케이스 중심으로 작성되었으며, 날짜는 2000년으로 통일하여 수정하였습니다 참고 부탁드립니다.

목차

Ⅰ. 질환에 대한 이론적 배경
1. 간경변증
1) 정의
2) 발생원인
3) 증상
4) 검사
5) 진단
6) 치료
7) 간호
2. 간성뇌증
1) 정의
2) 발생원인
3) 증상
4) 치료
5) 경과
6) 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 검사결과
4. 약물

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정
1. 간의 기능 부전과 관련된 체액 불균형 위험성
2. 식이제한에 대한 지식부족과 관련된 비효율적 치료요법 이행
3. 수분 섭취 제한과 관련된 변비

Ⅴ. 출처

본문내용

1) 정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

- 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환
- 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화
- 간세포, 담세관, 맥관, 망상 세포 등이 변할 때 발생
(맥관: 동물의 몸속에서 액체가 흐르는 관. 혈관과 림프관을 이른다.)
- 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압

2) 발생원인
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다. 특히 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하고 여성보다 남성에게 잘 발생한다.
네 종류의 간경변증이 있으며 각 간경변증마다 원인이 다르다.
(1) 괴사 후 경변증 : 화학적인 간독성 물질의 노출 후나 급성 바이러스성 간염(C 형)을 앓은 후 발생한다. 간염환자가 다른 스트레스원이나 다른 간독성 물질에 노 출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것 중요하다. 가장 흔한 형 태의 경변증이다.
(2) 담즙성 경변증 : 만성 담낭염, 담관 폐쇄에 의해 발병하며 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는 데 도움된다.
(3) 울혈성 경변증 : 정맥성 간성 울혈에 의한 울혈성 심부전에 의해 발병한다.
(4) 알코올성 경변증 : 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에게 발생한다.

3) 증상
간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리 에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다.

참고 자료

김금순 외 공저, 성인간호학Ⅰ·Ⅱ, 서울:수문사, 2012
김금자 외 공저, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울:현문사, 2012
김강미자 외 공저, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울:현문사, 2006
[네이버 지식백과] 간경변증 [liver cirrhosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926868&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
[네이버 지식백과] 간성뇌증 [hepatic encephalopathy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927466&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
[네이버 지식백과] 간경변증 [liver cirrhosis] (국가건강정보포털 의학정보)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119900&cid=51004&categoryId=51004 - http://blog.naver.com/holyddaana/220300439008