산부간호(분만1기~분만4기) 및 투약간호(IVP와 Yutopa 비교자료)

목차

Ⅰ. 산부간호
1. 분만1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작~자궁경부의 완전개대
2. 분만 2기(자궁경관 개대 ~ 태아만출)
3. 분만3기(태아만출직후~태반만출)
4. 분만4기(태반만출 직후~산모의 신체적안정기)

Ⅱ. 투약간호
1. 자궁수축제
2. 진통억제제
3. IVP와 Yutopar 비교

본문내용

1. 분만1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작~자궁경부의 완전개대
1) 간호사정
-개인적 상황(이름, 입원동기, 연령, 기와 몸무게, 배우자에 대한 정보를 비롯한 가족형태, 가족관계 등과 출산교육 참가 여부, 수유계획 등의 출산에 대한 준비 정도)
-산과력
①LNMP : Last Normal Menstruation Period
②GPLDA : Gravidity Parity Living baby Death baby Abortion
③GTPAL : Gravidity Termbirth Pretermbirth Abortion Living baby

2)분만 초기 징후 사정
-진진통의 여부(가진통은 임신 38주부터 경험, 자궁수축이 규칙적인 진진통인지 불규칙적인 가진통인지 확인할 필요 있음. 자궁수축의 빈도, 기간, 강도 확인)
-이슬의 여부(보였다면 언제 보이기 시작했으며 그 특성은 어떠한지도 함께 관찰
-파막의 여부(문진으로 확인 후 파수가 의심된다면 나이트라진 검사 실시)
*나이트라진 검사
:외음부를 소독한 후 무균적으로 질경을 삽입하여 후질원개의 분비물의 산도를 측정하는 것. 정상적인 질분비물의 ph는 4.5~5.5인 약산성인 반면 양수는 7.0~7.5로 약알칼리성이다. 검사지에 질내 분비물을 묻혀 표준색생도표와 비교하여 판독한다.

3)분만 진행 사정
-자궁수축
간격 : 자궁수축 시작부터 다음 수축의 시작까지의 시간
기간: 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지
강도 : 자궁근육의 단단한 정도로서 약함, 보통, 강함으로 표현한다.
측정방법 :
1. 산부가 말하는 주관적 표현으로서 산부가 자궁수축이 있다고 할 때 시작한 시간, 간격, 강도, 규칙성 여부 등을 질문하여 확인. 그러나 정확한 방법이 아니므로 다른 방법도 시행
2. 직접 복부를 촉진하여 자궁수축을 측정하는 방법으로 손바닥으로 하는 것이 손가락으로 하는 것보다 정확함. 이 때 자궁은 저부에서부터 수축하며 극기에 달할 때까지 단단하여 눌러도 들어가지 않음.
3, 자궁수축 감시기를 이용하여 태아심박동과 함께 수축의 강도, 기간 및 간격을 측정하는 것으로 정확한 측정이 가능함.

참고자료

· 없음