분만중태아사정,산부간호,분만1~4기 요약정리

목차

1. Chapter 11. 분만 중 태아사정
1) 태아 감시의 기초
2) 감시 방법
3) 태아심박동 양상
4) 다른 사정법과 중재법
5) 대상자와 가족 교육
6) 기록

2. Chapter 12. 산부간호
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

Chapter 11. 분만 중 태아사정
태아심박동으로 청진을 확인하는 것은 약 300년 전에 시작되었다.
조산은 뇌성마비를 일으키는 주요인, 분만 중 질식은 뇌성마비를 초래하는 원인의 약 25% 정도를 차지함.

▶ 태아 감시의 기초
태아반응
- 진통 : 태아에게 생리적 스트레스를 주는 기간. 진통 중 태아상태를 감시하는 것은 분만 중 간호의 일부.
태아위험을 예방하고 또 출산 후 신생아의 건강상태증진을 위해 진통 중에 산소공급이 유지되야 함.
태아에게 산소공급이 감소될 수 있는 경우 :
- 모성 고혈압, 저혈압, 저혈량증의 결과로 모체혈관 내 순환혈액량 감소.
- 출혈이나 심한 빈혈로 인한 모체혈액 내 산소량 감소.
- 제대압박, 완전 혹은 부분적 태반 조기박리, 아두압박으로 인한 태아순환장애
- 과다한 옥시토신 투여로 고긴장성 자궁수축 혹은 당뇨, 고혈압 같은 모성질환과 관련되어 나타나는 태반 혈관의
이차적 변성으로 인한 태반융모간강내의 혈류량 저하
진통 중 태아 안녕상태는 자궁수축에 대한 태아심박동의 반응으로 사정할 수 있음.
자궁활동
빈도 : 수축의 빈도는 10분 진통 중 2~5회 나타남.
기간 : 45~80초 간격, 일반적으로 90초를 넘지 않음
강도(최고) : 1단계에서 25~50mmHg, 2단계에서는 80mmHg넘게 높게 나타날 수 있음.
휴식기 강도 : 평균 휴식기 자궁압은 10mmHg
Montevideo unit(MVUs) : MVUs 80~120은 일반적으로 자연분만을 시작하는데 충분함.
태아위험
출산 중 태아심박동 감시의 목적 : 비정상적인 양상과 정상적인 양상을 구별하고자 하는 것.
이것은 태아위험을 암시하는 지표.
저산소혈증(hypoxemia) : 태아동맥혈 내 산소가 부족한 현상, 치료하지 않으면 저산소증(hypoxia)로 악화.

▶ 검사방법
간헐적 청진(IA) : 태아심박동을 사정하기 위해 주기적으로 심박동을 청진하는 것.
전자태아감시장치보다 사용하기 쉽고, 저렴하며, 덜 침습적이다. 산모에게 더 편안하고 움직임에 제한이 없다.

참고 자료

박찬규. (1978). 분만중 태아 심박동수의 감시. 대한산부인과학회, 21(9), 675-680.
허명행, 박미혜. (2011). 아로마테라피가 초산부의 분만과정, 분만동통, 분만스트레스 반응 및 신생아 상태에 미치는 효과. 대한산부인과학회, 46(4), 776-783.
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