성인, ER, ICU 식도정맥류 케이스 스터디 (E.varix case)

소개

식도정맥류 케이스 스터디 입니다. 문헌고찰 잘 정리되어 있고 환자 간호력, 특수검사, 약물 그 외 어떻게 치료했는지도 나타내었습니다. 간호진단 4개로 우선순위에 따라 내렸고 칭찬받은 자료입니다. 계획 및 이론적 근거 평가까지 상세히 나와있습니다.

목차

Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적)

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 치료 및 경과
4. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적)
식도정맥류가 있을 경우 환자의 1/3에서 정맥류 파열로 인해 출혈을 경험하고, 출혈이 발생하면 지혈이 되고 나서도 환자의 60%에서 재발한다. 식도 정맥류는 출혈이 발생하면 이로 인해 사망할 확률이 20-30% 정도로 매우 높으며, 치료하지 않을 경우 1년 내 70%의 환자가 사망할 수 있는 위험한 질환이다. 최근에 술로 인한 간경변증 환자가 증가하게 되면서 식도정맥류 환자 역시 증가하게 되는 추세이기 때문에 이 질병과 간호점을 알고 예방하고 치료할 필요가 있다.

Ⅱ. 문헌고찰
식도정맥류(Esophageal Varix)
(1) 정의
⦁ 문맥압 증가에 의해 보통 식도 하부 점막하에서 발견되는 정맥의 수와 크기가 증가하여 확장되는 것을 말한다. 그러나 식도 상부나 위장까지 확장 될 수 있다.
⦁ 문맥성 고혈압의 가장 위험한 결과이다. 정맥류 출혈로 인한 치사율은 50%이다. 문맥성 고혈압에서 기정맥과 대정맥은 식도의 소정맥과 합쳐져 확장된다. 문맥계 내압의 상승으로 이 혈관들의 혈류량이 증가하여 식도정맥을 포함한 다른 혈관들이 확장된다.
⦁ 식도정맥류에 관여하는 혈관
간은 ‘간동맥'이라는 동맥을 통하여 혈류를 공급받는 외에도 문맥이라는 일종의 정맥을 통하여서도 혈류 공급을 받고 있다. 간동맥을 통해서는 산소가 풍부한 동맥혈이 유입되고, 문맥을 통해서는 위나 장에서 흡수된 영양분을 실은 정맥혈이 유입된다. 간이 이와 같이 독특한 혈류 공급 체계를 갖고 있는 것은 간의 고유한 기능에 기인하는 것으로서, 흡수된 영양분은 일단 인체의 화학공장인 간에서 가공, 처리 또는 저장되어야 하기 때문이다. 간에 유입되는 혈관은 간동맥과 문맥은, 이들은 점차 가늘어져 동(洞)모양혈관(sinusoid)이라는 미세혈관으로 유입되어 합쳐지게 된다.

(2) 병태생리
간은 많은 양의 혈액이 모이는 곳인데 이 혈액들은 간 문맥이라는 혈관을 통하여 간으로 이동한다.

참고자료

· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks. 2013. 성인간호학VOLUME2. 정담미디어
· 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경신 외. 2012. 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화 외. 2005. 성인간호학(상). 현문사
· 김태진, 2004. 성인간호학Ⅱ. 정담미디어
· 서울대학교병원 간호본부. 2011. 간호진단 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 김조자, 김영희, 김용순, 박은영 외. 2014. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포