뇌내출혈 케이스 레포트 (ICH study) A+ 간호진단5개 간호과정

소개

성인간호 ICU 실습 레포트로 A+ 맞은 레포트입니다.
여러가지 진단과 간호과정이 잘되어있어 좋은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
V. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌내출혈은 뇌실질 내에 외상없이 자발적으로 발생되는 출혈로 고혈압 등에 의해 뇌 안의 혈관이 손상되는 것으로 반신 불수나 정신, 신경 증상이 급격히 전개된다. 발작은 일반적으로 활동시에 시작되므로, 발병 후 적어도 1개월간은 꼭 안정시켜야 하며 출혈 부위, 출혈 양, 출혈의 파급양상에 따라 임상증상이 다양하므로 주의깊은 관찰과 간호가 필요하다. 그러므로 본 학생은 간호사례연구를 통하여 뇌내출혈환자에 있어 고려해여할 간호문제들을 간호과정을 통해 연결함으로써 환자의 빠른 치료와 회복을 도모하고, 나아가 뇌내출혈에 관한 지식을 함양하고자 본연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
-뇌내출혈 intracerebral hemorrhage
▶ 정의
- 뇌 실질내에 출혈이 생긴것을 말함.
- 출혈량이 급격하게 증가하여 혈종의 크기가 갑자기 증가하게 되면, 이로 인한 급격한 압력 상승으로 인해 심하면 의식 상실이나 사망에 이를 수도 있다.
- 기저핵(basal ganglia), 시상(thalamus), 소뇌(cerebellum), 뇌줄기(brain stem) 또는 피질하(subcortex) 등과 같은 뇌의 특정한 부위에서 잘 발생한다.

▶원인 및 병태생리
혈관 병변, 뇌동정맥 기형 파열, 출혈성 뇌경색, 뇌종양, 두부 외상, 출혈성 뇌염, 약물 내과 질환, 파종성 혈관내 응고증후군(DIC), 간경변, 백혈병, 동맥류, 고혈압, 항응고요법 등이 될 수 있고, 심한 손상이 원인일 때는 경막상 또는 경막하 혈종이 병존될 수 있다.
1) 피질하 출혈
▪ 대부분의 피질하 출혈은 측두, 두정, 후두엽 내에서 기시되지만 전두엽에서도 발생한다.
▪ 초기에 출혈 측에 편위 된 심한 두통이 발생한다. 뇌의 후반부에 병소가 있으면 편위 된 시야결손과 지각결손이 생길 수 있다.
▪ 전두엽 부위 출혈에서는 반신부전 마비가 발생되고 부전실어증이 우성반구의 측방부 병소의 주증상일 수 있다.
▪ 전두엽 내측의 출혈 시 요실금, 흡인반사 및 의지결여를 동반하기도 한다.
2) 교출혈
ICH중 가장 파국적 변화를 보여 혈종이 큰 경우에는 예후가 상당히 좋지 않으며 ICH의 5~10%를 차지한다.

참고자료

· 단행본 ; 김금순외(7판 2013년도) 성인간호학II,수문사,(p1220-1278). 네이버 지식백과사전.