C/Sec, 수술실에서의 제왕절개 수술과정 case study

소개

성인간호실습과목으로 해당 병원 수술실에서 주워진 case 리포트입니다.

수술 전 간호/ 수술과정/ 수술 후 간호(회복실, RR)

수술실이라 수술과정 중점으로 작성하였으며, 사용 된 약물과 기구 및 도구 등 매우 상세하게 작성해 두었습니다.

수간호선생님께서 수술과정과 사용된 기구 및 약물이 상세하고 그림으로도 잘 표현했다고 만족해하셨으니, 제왕절개에 대한 수술실 Case에 사용되기 적합할 것 입니다.

목차

1. 수술 전 간호
2. 수술 과정
3. 수술 후 간호
4. 출처

본문내용

○ 수술 절차
1. Time out [08:40]
: 집도의, 마취의, 간호사 선생님이 함께 환자차트의 성함과 등록번호 등이 맞는지 확인 하고 어떤 수술을 하는지 확인한다. (경우에 따라 수술부위와 Right 또는 Left 와 같은 방향을 함께 확인한다.)

2. Position - Supine Position(앙와위)

3. General anesthesia(전신마취) [08:47]
: 여러 가지 작용을 나타내는 약제들을 적절하게 투여하여 환자의 의식소실, 감각차단,
운동차단, 반사차단 등을 유발하는 것.
(C/SEC은 일반적으로 합병증이 적고 마취시간이 길어 통증 경감이 적은 척추마취, 경막외마취
등이 선호되며, 디스크 환자나 허리 수술 등의 금기 대상자의 경우에는 전신마취로 진행된다.)
① Bedside monitor의 장치를 환자에게 연결한다.
: Vital signs을 면밀하게 확인하기 위해 사용
② EEG Sensor을 꺼내어 부탁할 면에 소량의 윤활제를 묻혀 환자 이마에 부착한 후
SEDline(EEG Monitor)기기와 연결한다.
ːEEG(electroencephalogram)을 통해 면밀한 의식상태 측정하여 보다 안전한
전신마취를 유지하기 위해 사용
③ Propofol 120mg, Kocuron 30mg IV로 주입한다.
ː아네폴(Propofol) – 페놀계 화합물로 항정신성약물이며 의식소실을 유도
ː로큐론(Kocuron) – 신경계감각기관 의약품으로 골격근이완제

④ 리도카인염산염수화물 2% 20cc N/S 30cc Mix하여 50cc sylinge를
Terufusion Syringe Pump에 연결하여 주입한다.
ː리도카인(Lidocaine) - 흔한 국소마취약으로 항부정맥약물
ːTerufusion Syringe Pump – 균일한 용액을 주입해주는 기구

참고자료

· 임미영(2014),“초산문의 재왕절개분만 경험”.한국교통대학교 대학원
· LMA #3 : http://blog.naver.com/pdrs/220429136009
· EEG Sensor: http://www.masimo.co.jp/root/index.htm
· Draeger machine: https://www.somatechnology.com/Drager-Fabius-OS-P1312.aspx
· https://www.dotmed.com/listing/bedside-monitor/philips/suresigns-vm4/1236591
· https://www.medicalsearch.com.au/terufusion-syringe-pumps-terumo/p/35782
· http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?drug_code=A11AMMMMM0215
· https://www.druginfo.co.kr/identy/identy_result.aspx?pfColor=0&pfForm=0&pfShape=0&pfScore=-1&pfImage=&pfStr2=&pfStr3=&orAndRadio=0&page=629
· http://www.atlasofpelvicsurgery.com/5Uterus/4CesareanSection/chap5sec4.html
· http://www.microsofttranslator.com/bv.aspx?from=&to=ko&a=http%3A%2F%2Fwww.atlasofpelvicsurgery.com%2F5Uterus%2F4CesareanSection%2Fchap5sec4.html
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119641&cid=51004&categoryId=51004
· 고무펌프: http://storefarm.naver.com/dpmarket7/products/692010258
· vacuum extraction : http://www.aafp.org/afp/2000/0915/p1316.html
· Tube-tie: http://www.prevention.com/health/what-to-know-when-getting-tubes-tied
· http://www.kruuse.com/en/ecom/Suturer_og_n%C3%A5le/Peelpack_resorberbar/KRU_chrom_catgut_sk%C3%A6/prod_152202.aspx
· http://www.sosmedicalsuperstore.com/VICRYL_SUTURES_J946H_EACH_p/j946ev.htm
· Nylon #3-0: http://www.prepandsave.com/3-0-nylon-suture-single.html