Anemia in chronic kidney disease

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

(1) 정의 : 신성빈혈이란 콩팥(kidney)에서 원인이 되어 생기는 빈혈이다.
다른 빈혈 중에는 혈청적혈구serum erythrocyte)의 생성농도(create ensitythicknes)는 헤모글로빈농도와는 연관하지만 신성빈혈(renal anemia)에서는 헤모글로빈농도가 극단적으로 저하함으로써 비로소 혈청적혈구생성소(serum erythrocyte creat hive)가 상승하기도 한다. 즉, 신성빈혈에서는 콩팥조직의 장해 때문에 빈혈에 대응하는 적혈구생성소가 생성하지 못하는 것이 빈혈의 한 원인이 된다는 것이다. 조혈억제인자(hematopoiesis inhibiting factor)로서는 부갑상샘호르몬[parathyroid hormone(PH)], 스페르민(spermin), 알루미늄(aluminium) 등을 고려할 수 있게 된다.
(2) 원인 : 빈혈(anemia)의 발생기구(developmental mechnism)는 ① 적혈구 발생저하erythrocyte development degrade), ② 용혈(hematolysis) 및 ③ 출혈(hemorrhage) 등이다. 콩팥에서는 적혈구 생산(erythrocyte production)을 촉진해, 성숙시키는 작용을 하는 호르몬으로서 적혈구생성소(erythropoietin)를 분비한다. 그런데 신기능저하(renal function)에 따라 콩팥에서 적혈구생성소(erythrocyte creat hive)를 생성하지 못하게 될 경우에는 조혈능력이 저하되는 빈혈이 생기게 된다.
대상자는 에리트로포이에틴 생산 감소가 주 원인이고 적혈구의 기계적, 삼투성 및 산화성 스트레스에 대한 취약성 및 적혈구, 외적인 요소 등 복합적 작용으로 PBS상 NNA 양상이고 CRI는 정상 내지 저하되어있다.
(3) 증상 : 만성 신부전 환자는 빈혈의 여러 증상을 호소하게 되는데, 그 대표적인 증상으로는 에너지 부족으로 인해 피로감, 전신쇠약을 쉽게 느끼고 운동을 조금만 해도 몹시 힘들어 하며, 호흡곤란을 느끼는 것이다.

참고자료

· 콩팥 [kidney] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
· 신성빈혈 [renal anemia] (생명과학대사전, 초판 2008., 개정판 2014., 도서출판 여초)
· 국내 만성 콩팥병 환자에서 빈혈의 위험인자 분석 2014년 8월 을지대학교 임혜진