아동간호학 케이스 스터디 case study 패혈증 sepsis 자료

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

▣ 간호과정
사정
-객관적자료

<표>

·높아진 WBC 수치 - 11.8 (참고치: 3.6~9.6)
·얼굴 : 열이 나서 얼굴이 붉음
·lip : dried(+)

- 주관적 자료
·어머니 : “(간호사실로 와서)열이 나는 것 같은데 체온 좀 재 주세요.”
“밤에 잠도 보채고 깜짝 놀라며 깨요”
“00이가 기운이 없어 보여요”
·환아를 만져보면 머리와 몸이 뜨거움
·의료진을 보면 보호자 뒤에 숨고 치료에 비협조적이며 보챔.

간호진단
정상범위보다 높은 체온과 WBC 상승으로 알 수 있는 염증반응과 관련된 고체온

목표
·단기목표:4월 6일까지 체온이 정상범위로 돌아온다.
·장기목표:4월 8일까지 정상범위로 돌아온 체온을 유지한다.

참고 자료

없음