성인간호학실습 뇌내출혈 case

소개

성인간호학 뇌내출혈 A+받은 케이스스터디입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 뇌출혈

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호과정 적용
#1. 객담으로 인한 비효과적 기도청결
#2. 의식 저하와 관련된 피부통합성 장애
#3. 조직 손상과 관련된 감염의 위험

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
뇌혈관질환(cerebrovascular disorder)은 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 뇌혈류 장애로 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어로 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관이 터져 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다.
뇌졸중의 약 75~80%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막하 출혈, 나머지 10%는 다른 원인에 의해 발생하며 심장질환과 암 다음으로 사망원인 3위이다.

2. 원인
뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심장질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 경구피임약, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인으로 2가지 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 뇌졸중에 걸릴 확률이 훨씬 올라간다.

3. 종류
1) 허혈성 뇌졸중
① 죽상경화성 뇌졸중 (atherosclerotic stroke)
혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어나는데, 죽상경화성 플라그로 인한 것으로 약 20%를 차지한다.

② 소 관통 동맥 혈전성 뇌졸중 (small penetrating thrombotic stroke)
열공(lacunar)이라고 하는 뇌의 백질내 관통하는 작은 혈관의 혈전으로 인해 발생한다.

③ 심인성 색전성 뇌졸중 (cardiogenic embolic stroke)
전체 뇌졸중의 2번째로 흔한 형태로 심장의 질환으로 인해 발생하며 가장 흔한 관련 심장질환은 심방세동(arterial fibrillation)이며 그 외에 심근경색, 심내막염, 류마티스성 심질환, 인공판막대치술 등이 있다.

④ 일과성 허혈증 (TIA, transient ischemic attack)
일시적,국소적인 대뇌허혈로 인한 단순가역성 신경계 기능장애로 후유증을 남기지 않는 일시적 신경학적 결손이다.

참고자료

· 김금순 외 공저, 「성인간호학1」, 수문사, 2015
· 김금순 외 공저, 「성인간호학2」, 수문사, 2015
· 성미혜 외 공저, 「비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용」, 정문각, 2015
· 약학정보원(KPIC) - http://www.health.kr/
· KMLE 의학검색 - http://www.kmle.co.kr/