[간호학A+] 부비동염 케이스 chronic sinusitis case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 배변장애

소개

<핵심 선 요약>
부비동염 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
부비동 수술과 관련된 통증

식욕부진과 관련된 영양불균형 위험성 증가

질병관리와 관련된 지식부족

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

1. 만성 부비동염(chronic sinusitis) 이란?
2. 간호사정
3. 간호 과정

본문내용

1.만성 부비동염(chronic sinusitis) 이란?
ⓛ병태생리
부비동염은 비염이 부비동으로 퍼지거나 정상적으로 배액되는 길이 막혀 발생.
정상적으로는 부비동 분비물이 비갑개 아래 관을 통해 흐르는데 부비동이 막히면 분비물이
역류해 막힌 부비동에 통증과 염증을 유발.
만성부비동염은 알레르기와 비용종과 관련이 있으며 부비동의 정상 섬모상피가 불가역적
으로 상실되어 급성 감염이 계속 재발될 때 생긴다.

②임상증상 및 진단적 검사
-부비동염의 3대증상
■통증과 압박감: 부비동염의 특징인 둔한 박동성 통증, 쑤심, 압박감등은 염증이 생긴
조직이 부비동 내막의 신경말단을 누르기 때문에 생긴다.
ㆍ전두동염은 이마 또는 전체적인 두통을 일으킨다.
ㆍ상악동염은 위턱의 치아로 뻗치는 뺨의 통증을 일으킨다.
ㆍ사골동염은 눈 사이 또는 콧등에 걸치는 통증을 일으킨다.
ㆍ접형동염은 눈 뒤, 정수리, 또는 후두부를 따라 통증을 일으킨다.
■호흡곤란과 코막힘
코막힘 뿐만아니라 얼굴전체, 특히 양쪽 광대뼈 부위에 뭔가 꽉 차고 막힌듯한 느낌을
호소하는 환자들도 있는데 이는 부비동 자체의 폐색으로 인한 증상이다.
■후비루
감염이 생기면 코와 부비동으로부터 점액 배출이 증가하고 점액자체가 진득하고 노란색
혹은 녹색을 띈다. 세균과 백혈구가 잔뜩 섞여 있는 이 점액은 코와 목 뒤로 넘어간다.
-기타 증상들
■후각저하: 비강점막이 부풀어 오르면 냄새 분자들이 후각 수용기에 접근하는 길이 차단
되어 후각이 저하된다.
■미각저하
■호흡 시 악취: 감염된 부비동에서 배출되는 변색된 점액에는 악취를 풍기는 세균과 찌 꺼기들이 포함되어 있다. 따라서 목을 타고 내려가는 진득한 점액은 숨을 내 쉴 때
구취를 풍긴다.
■기침: 진득한 점액이 목을 타고 내려갈 때 성대를 자극하여 불수의적인 기침 반응을 일 으 킬 수 있다.
■인후통: 부비동염에서 배출되는 진득한 점액은 정상적인 묽은 점액에 비해 산성이므로
인후 점막을 자극 할 수 있다.
■피로
■귀막힘: 부비동염으로 인한 점액 배출과 염증은 귀와 코 뒤쪽을 연결하는 통로인 유스 타키오 관의 폐색을 일으킨다.

참고자료

· 없음