[간호학A+] 뇌하수체선종 케이스 Pituitary adenoma case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 배변장애

소개

<핵심 선 요약>
뇌하수체선종 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 5개 :
의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지불능
침습적 시술과 관련된 감염의 위험성
질병 진행 과정과 관련된 뇌조직 관류의 변화
급성 실혈과 관련된 빈혈
장기간 부동과 관련된 피부손상의 위험성

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

간호,케이스스터디,성인간호,간호실습,간호과정,간호진단

목차

Ⅰ 문헌고찰
뇌하수체 선종(Pituitary adenoma)
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage : ICH)

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 진단검사
6. Medication

Ⅲ 간호과정
1. 가능한 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

뇌하수체 선종(Pituitary adenoma)
1. 정의
-‘뇌하수체 샘’ 이라는 특정 부위에서 발생하는 종양
-특정 호르몬 과다 분비에 의한 내분비 증상, 또는 시신경로 압박으로 인한 시신경 증상이 특징
-병리조직학적으로는 양성이지만, 주변조직으로의 침습이 드물지 않아 국소재발을 잘함
-원발성 종양의 약 15% 차지
-주로 성인에서 발생, 호발 연령은 30~50대, 남성 < 여성

<그 림>

2. 원인
-뇌하수체 종양의 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나 유전적인 원인에서 오는 다발성 내분비 신생물(multiple endocrine neoplasia I-MEN I)도 하나의 원인으로 보고 있다

3. 증상
-시력감소, 시력저하 증상이 가장 흔함
-두통, 오심, 구토 및 보행장애 (수두증으로 인함)
-복시, 안구마비 등 (종양이 주변 부위로 파급된 경우)
-전반적인 호르몬 분비의 감소로 인한 성선 기능 저하(성욕감퇴, 발기부전, 무월경 등), 갑상선 기능저하, 요붕증(소변의 양이 늘어 조절되지 않음) 등의 증상이 나타나기도 함
-성장호르몬 분비 종양 ⇒말단비대증, 고혈압, 당뇨, 동맥경화성 심혈관 질환, 거인증 등
-프로락틴 분비 종양 ⇒ 무월경, 불임, 성욕감퇴, 성불능 등
-부신피질 자극 호르몬 분비 종양 ⇒ 비만, 고혈압, 당뇨, 조모증
-스테로이드 호르몬 과잉분비 종양 ⇒ 쿠싱증후군

4. 진단
-MRI : 검사를 받는 사람이 가장 편하게 검사를 받으면서도 많은 정보를 얻을 수 있는 검사
-CT : 진단이 가능하나 종양이 작을 경우 확인되지 않을 수 있다
-매우 미세한 호르몬 분비성 종양의 경우에선 뇌혈관 조영술을 이용한 하추체 정맥동 검사(Inferior Petrosal Sinus Sampling)를 시행하기도 함
-시력 및 시야 검사를 통하여 시신경의 압박을 확인하게 되며 혈액검사를 통하여 호르몬 수치를 검사
-뇌하수체 자극 검사 : 호르몬 이상 정도를 확인하기 위해

5. 치료
① 수술요법
-접형동 접근법(transsphenoidal approach : TSA) : 크기가 작은 뇌하수체 종양

참고자료

· 여섯째판 성인간호학 Ⅱ, 이향련 외(2007), 수문사
· 성인간호학(하), 전시자 외(1996), 현문사
· 간호진단과 간호중재, 최영희 외(1999), 현문사
· 간호진단과 이론적 근거, 최정신(1997), 현문사
· 진단적 검사와 간호, 송미순 외(2002), 현문사
· 성인 내․외과 간호학Ⅲ, 최정신 외 공저, 형설출판사