성인간호학/외과/문헌고찰/A+/유방암 수술전후간호/위절제식이,합병증/Bowel prep./유방암환자 수술전후검사/항암화학요법 안전관리

소개

실제 대학병원에서 실습한 내용을 바탕으로 문헌고찰 한 자료입니다.
임상에 많은 도움이 될 것입니다.

목차

1. 유방암 수술 전 후 간호
2. 위 절제식이와 합병증
3. Bowel prep.
4. 유방암 환자 수술 전 검사
5. 항암화학요법 안전관리

본문내용

질병고찰
정의 : 유방암이란 유방에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(만져지는 덩어리)이다. 일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다.
원인 : 유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성 호르몬의 자극을 받아 성장 및 분열을 하게 되는데, 유방의 상피세포들이 여성 호르몬인 에스트로겐에 노출된 기간이 길수록, 즉 출산이나 모유 수유 경험이 없거나, 초경이 빠르거나 폐경이 늦어 생리를 오래한 여성이 유방암 발생 위험이 높다. 또 폐경 후 여성이 비만한 경우에도 여성호르몬이 많아져 유방암의 발생 위험이 높아진다. 유방암 환자의 5~10%에서는 유전 소인을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며 BRCA1와 BRCA2 유전자의 돌연변이가 유전성 유방암의 원인으로 알려져 있다.
증상 : 유방 종괴(만져지는 덩어리)는 유방암의 증상 가운데 약 70%를 차지하는 가장 흔한 증상으로, 유방에 종괴가 있을 때 유방암과의 감별이 필요하다.
진단검사 : 유방 촬영술, 유방 초음파 검사, MRI, CT, PET-CT, 뼈스캔
치료 : 유방보존술, 유방전절제술, 항암화학요법, 방사선치료, 항호르몬 치료

수술 전 간호
• 입원 정보 조사
- 일반적인 정보조사
- 과거력, 및 가족력 조사(어머니, 어머니의 자매, 자매)
- 임신력, 분만력, 초경시 나이, 첫 분만, 폐경여부
- 발견 동기 및 진단 과정
- 위치 및 크기 확인
- 현 증상 : 유두 분비물, 동통, 종괴, 형태의 변화
• 수술 전 간호 및 교육
- 자정부터 금식을 하도록 교육한다.(물도 마시면 안됨)
* 이론적 근거 : 마취유도를 하는 도중에 위 내용물이 구강 내로 역류할 가능성이 있어
역류한 내용물이 기도를 막아 질식을 초래할 수 있다.
- 수술 동의서(통증조절기PCA, 치아손상, 수술, 마취 동의서) 작성 및, 수술부위 표식
- 수술 전 검사를 한다. (UA-Glucose protein, Chest PA, ECG, LFT, CBC PFT, ABGA)
감염 검사 : 매독검사(VDR), 에이즈 검사, B형간염검사(HBsAg)

참고자료

· 없음