조현병 case study ( +양극성 장애)

소개

정신간호학 실습동안 작성한 사례연구 자료입니다.
교수님께 칭찬받았고 약간의 수정 후 올립니다. a+ 받은 자료입니다.

간호진단은 3개이고 간호중재는 3개에서 6개까지 있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정 적용
1) 간호사정
(1) 인적 사항
(2) 건강력
(3) 과거병력 및 정신과력
(4) 약물 복용력
(5) 가족력
(6) 개인 발달력
(7) 정신 상태 검사
(8) 정신사회적 사정
(9) 신체사정
(10) 임상적 검사결과
(11) 안전
(12) 치료
2) 간호 진단, 계획, 수행, 평가
(1) 진단
(2) 간호과정 적용

3. 참고문헌

본문내용

• 질환명
조현병 (schizophrenia)

• 정의
조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로, 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 정신분열병이라는 용어는 ‘정신이 분열 되고 사고 연상이 이완 또는 해리 되는 것’ 이란 의미에서 그리스어에서 유래 되었다.
정신분열병의 평생유병률은 전체 인구의 약 1%로 추정되며 세계적으로 거의 동일하다. 발병률에 남녀 차이가 없으나 우리나라의 경우 입원환자는 남자가 더 많은 경향을 보인다.

• 원인
- 문헌조사
유전적인 요인이나 뇌의 구조적이상, 신경전달물질(도파민 과잉, 세로토닌 과잉), 면역 바이러스 요인 등의 생물학적인 요인과 심리사회적 요인, 생물학적 스트레스로 인한 정신분열병의 발병을 본다.
- 사례대상자
대상자는 기질적 요인과 환경의 스트레스의 상호 작용으로 발병한 것으로 보인다. 학령기부터 친구들과 잘 어울리지 못했으며 학습에도 취미가 없었다. 고등학교 3학년부터 학교를 나가지 않았고, 간호조무사 학원을 다니다 실습에서 잘리는 등의 스트레스와 함께 발병한 것으로 생각된다. 가족력은 없는 것 같다.

• 증상
- 문헌조사
조현병의 발병은 서서히 진행하여 주된 증상은 환청, 망상, 이상 행동, 횡설수설 등의 증상과 감정이 메마르고 말수가 적어지며 흥미나 의욕이 없고 대인관계가 없어지는 등 증상이 나타나는 경우가 있다.
흔히 환각을 경험하며 환청이 가장 흔한 증상으로 다른 사람들이 듣지 못하는 목소리를 듣게 된다. 전혀 근거가 없는 엉뚱한 믿음을 갖고 있는 것인 망상은 환각과 함께 정신분열병의 가장 특징적인 증상이다. 관계망상, 피해망상, 과대망상, 종교망상을 자주 볼 수 있다.
혼자만의 생각에 사로잡혀 있어서 다른 사람의 말에 귀 기울이지 못하는 경향이 있다. 대화를 나누면서 상황에 적절한 것과 적절치 못한 것을 가려 내지 못하고 타인의 의향을 제대로 파악하지 못하며 불쑥 엉뚱한 이야기를 꺼내거나 쉽게 산만해지며 집중을 잘 못한다.

참고자료

· 이경순 외. 정신건강간호학, 하권. 제 3판. 현문사. 2007.
· 차영남 외. NANDA 간호 진단과 중재 가이드. 제 3판. 현문사. 2013.